+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

«Росгосстрах» обманом отбирал застрахованных у компании «СОГАЗ-Мед»

Содержание

Выбор страховой компании по ОМС в 2018 году: список и рейтинги

«Росгосстрах» обманом отбирал застрахованных у компании «СОГАЗ-Мед»

06.04.2018

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно.

Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц.

По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию.

Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

  1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
  2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как избежать мошенничества

До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  • страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
  • заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
  • не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  • как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  • истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФОМС.

страховых компаний ТОП 10

Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2018 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:

Позиция в рейтингеСтраховик, %
1.ООО «Росгосстрах-Медицина»14.6
2.АО «МАСК МАКС-М»12.6
3.ОАО «СК СОГАЗ-Мед»11.7
4.ООО «ВТБ МС»10.9
5.ООО «Альфа Страхование МС»10.0
6.ООО «ВТБ-Медицина»5.2
7.ООО  «РЕСО-МЕД»4.4
8.ООО  «Ингосстрах-М»4.4
9.АО СМК «АСТРАМЕД-МС»2.4
10.ЗАО  «Спасские Ворота-М»2.3

Следует обратить внимание, что показатели меняются по мере проведения периодического анализа деятельности СМО.

Страховые компании ОМС Москвы

Жители Москвы, для заключения договора, могут выбрать лучшую страховую компанию по медстрахованию из списка, представленного таблицей:

№ п/пСтраховикАдрес (г. Москва):Колцентр:Официальный сайт:
1.«Медицинское страхование»2-й Южнопортовый проезд, д. 27а/ 18 (800)100 80 05www.vtbms.ru
2.«Медицинская «УралСиб»»ул. Одесская, д.2, БЦ «ЛОТОС»8 (495) 543 92 93www.msk-uralsib.ru
3.«МАКС-М»ул. Малая Ордынка, дом 508 (800) 333 60 03www.makcm.ru
4.ООО «МЕДСТРАХ»ул. Верхняя Красносельская, д. 20/18 (495) 777 23 23www.medstrakh.ru
5.«Спасские ворота — М»»ул. Болотниковская, д.53/18 (495) 775 17 99www.sv-m.ru
6.«РЕСО-МЕД»ул. Одесская, вл. 2, корп. 2, БЦ «ЛОТОС»8 (800) 200 92 04msk.reso-med.com
7.«СОГАЗ-Мед»Варшавское шоссе, д.95/18 (800) 100 07 02www.sogaz-med.ru
8.«Ингосстрах-М»ул. Пятницкая, д. 12/28 (495) 232 34 91www.ingos-m.ru
9. «Росгосстрах-Медицина»ул. Киевская, д.7/ 18 (800) 100 81 01www.rgs-oms.ru

Как сменить страховую

Любому застрахованному лицу предоставляется возможность, по личным причинам, произвести замену страховика один раз за календарный год. Исключение представлено следующими случаями:

  1. Регистрация по месту жительства в другом регионе.
  2. Изменение личных данных (ФИО, дата и место рождения).
  3. Прекращение деятельности страховика, выдавшего полис.

Для оформления нового полиса, следует обратиться к выбранной СМО и предоставить:

  • заявление о желании заключить договор с новым страховиком;
  • для несовершеннолетних до четырнадцати лет – паспорт родителя (опекуна), свидетельство о рождении;
  • старше четырнадцатилетнего возраста – паспорт;
  • иностранных граждан прибывших на постоянное жительство – национальный паспорт, вид на жительство;
  • иностранных граждан, временно находящихся на территории государства – национальный паспорт, документы, подтверждающие временную регистрацию;
  • лица, не определившие своё гражданство – документ подтверждающий личность;
  • беженцы – национальные и документы, подтверждающие приобретение этого статуса;
  • к перечисленным документам следует приложить СНИЛС, при его наличии.

Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее.

Что делать если страховая отказывает в оформлении

Нормативно – правовыми актами об условиях, порядке заключения договоров и предоставления медпомощи ОМС, закреплены обязанности: для жителей страны обратиться для получения полиса, а СМО – его оформить. Отказ страховиков, из системы ОМС, от заключения договора с заявителем не допускается.

В случае отказа в приёме заявления необходимо поступить следующим образом:

  1. Получить письменный отказ оформления полиса.
  2. Сообщить о событии ФОМС региона проживания.
  3. При непринятии мер или получении необоснованного ответа, обратиться с заявлением к органам суда и следствия.

В других случаях, например, частичный отказ в предоставлении определённой медпомощи, требует при оформлении претензии указание точных реквизитов своей СМО, а как узнать свою страховую компанию знают далеко не все застрахованные. Процедура достаточно проста, представлена несколькими вариантами:

  • обратиться к сервисам сайта ФФОМС (по номеру полиса);
  • запросить информацию у любой СМО, они обязаны оформить запрос ФФОМС и проинформировать о результатах заявителя.

Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность.

Подробнее про систему ОМС в России вы узнаете далее.

Ждем ваших вопросов.

Обращайтесь за консультацией к нашему специалисту, который работает онлайн и может вам помочь с выбором.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Выбор страховой компании по ОМС в 2018 году: список и рейтинги Ссылка на основную публикацию

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/strahovie-kompanii

Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве

«Росгосстрах» обманом отбирал застрахованных у компании «СОГАЗ-Мед»

Медицинское страхование – основа социальной защиты населения, гарантирующая предоставление бесплатных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.

Страхование лиц, живущих на территории России, осуществляется территориальными отделениями Фонда обязательного медицинского страхования.

В Москве и московской области действует ряд компаний, оказывающих услуги по оформлению обязательной медицинской страховки. Перечень страховых компаний ОМС Москвы будет приведен ниже.

Что представляет собой договор ОМС

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала свою работу в 1993 году как следствие ситуации, сложившейся на тот период в стране и системе здравоохранения. С течением времени основные базовые функции, заложенные в ней, претерпевали значительные изменения, основываясь на потребностях жителей РФ в получении медицинских услуг.

Изначально договор заключался на срок до 1 года, как правило, работодателем, и подлежал замене при смене рабочего места или по истечении срока действия. Страховой полис предоставлял возможность получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения по месту прописки.

В 2011 году распоряжением правительства на всей территории РФ были введены в обращение полисы ОМС единого типа. Договор медицинского страхования теперь заключается непосредственно владельцем полиса с выбранной на свое усмотрение компанией, имеющей право на деятельность в рамках ОМС.

Он бессрочен и дает возможность получать медицинские услуги в любом субъекте РФ, независимо от места выдачи полиса и регистрации его владельца.

В случаях, когда страховая компания по каким-то критериям не удовлетворяет обладателя полиса, договор с ней можно расторгнуть и обратиться в другую, но делать это допускается 1 раз в течение года.

Какие возможности предоставляет полис ОМС

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

  • оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
  • диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;
  • предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
  • оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
  • диспансеризация населения;
  • обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
  • льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения. В коммерческих клиниках он не действует.

Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

  • создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
  • медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;
  • проведение дополнительных обследований без назначения врача;
  • диагностика и лечение недугов, предполагающих анонимное медицинское обследование (кроме диагностики ВИЧ);
  • косметологические услуги;
  • санаторно-курортное лечение.

Кому положен полис ОМС

Всем лицам, живущим на территории РФ, независимо от возраста, наличия гражданства и их социального статуса положено иметь полис ОМС. Совершеннолетним гражданам России полис оформляется на основании следующих документов:

  • паспорта;
  • СНИЛС;
  • договора на оказание страховых услуг.

Для несовершеннолетних детей предусмотрена выдача полиса на основании заявления родителя или законного представителя, при предъявлении ими свидетельства о рождении ребенка, паспорта (если ребенок старше 14 лет) и документов, удостоверяющих личность родителя.

Иностранным гражданам с РВП, видом на жительство, а также лицам, со статусом беженцев для оформления полиса ОМС потребуются следующие документы:

  • паспорт иностранного подданного;
  • вид на жительство/справка, подтверждающая статус беженца.

Перевод на русский язык и нотариальное заверение всех документов, подтверждающих личность иностранного подданного, будь то паспорт или свидетельство о рождении – обязательны. При условии временного проживания в Российской федерации, полис предоставляется не бессрочно, а на срок, определенный в документах, разрешающих временное проживание.

Получение полиса ОМС

  1. Первым этапом является поиск компании-страховщика, оказывающей услуги ОМС и удовлетворяющей требованиям субъекта страхования. Перечень подобных организаций с адресами, телефонами и графиком работы можно найти в интернете, задав поиск по своему региону.

  2. Следующий этап – изучение отзывов о деятельности, выполняемой страховщиками.

    Подобного рода оценка важна на том основании, что страховая компания является органом, осуществляющим контроль над деятельностью медицинских учреждений, качеством предоставляемых ими услуг и большинство вопросов и нареканий со стороны пациентов в адрес лечебных учреждений решается посредством обращения к работникам страховой компании.

  3. Далее следует представить документы и оформить договор ОМС непосредственно в офисе выбранной компании.

Изготовление полиса происходит в течение 30 календарных дней с момента подачи документов. На это время предоставляется бланк временного полиса, действие которого прекращается с передачей клиенту оригинала полиса ОМС.

Перечень страховых компаний Москвы

Страховые компании ОМС Москвы предлагают гражданам услуги по выдаче полисов и имеют филиалы практически во всех административных округах.

ООО ВТБ Медицинское страхование

Источник: https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/strahovye-kompanii-oms-moskvy.html

Омс согаз – отзывы

«Росгосстрах» обманом отбирал застрахованных у компании «СОГАЗ-Мед»

Одним из плюсов современной жизни является возможность получения безвозмездной и профессиональной медпомощи. Это возможно благодаря системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Данная система – это гарант бесплатной медицинской помощи при наличии страхового случая.

Страховая компания «Согаз-Мед» – крупное российское предприятие, которое предоставляет надежную медицинскую страховку уже 16 лет и имеет большое количество клиентов. Как оформить страховку, что для этого необходимо, каковы преимущества страхования в этой компании?

Как получить полис

Получить медстраховку можно следующим образом:

в офисе страховой группы потенциальному клиенту выдадут временное свидетельство, пока будет изготавливаться бланк постоянного документа ОМС;

через месяц в том же офисе, клиент получает на руки готовый полис единого образца.

Памятка застрахованному лицу.

Какая документация нужна для оформления страховки

Документы для получения бланка медицинской страховки в «Согаз-Мед»:

Дети до 14 лет свидетельство о рождении, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), если таковой в наличии и паспорт законного представителя От 14 до 18 лет паспорт, номер лицевого счета (если имеется в наличии) и паспорт представителя Граждане РФ старше 18 лет

паспорт и СНИЛС (если имеется в наличии)

Права и обязанности клиентов

Права застрахованных лиц:

безвозмездная профессиональная медицинская помощь при наступлении страхового происшествия; самостоятельный выбор страховой компании посредством написания заявления по правилам, которые установлены ОМС; на протяжении года можно заменить страховую компанию.

Единожды на протяжении года (до 1 ноября) либо несколько раз при смене месте проживания или окончания действия соглашения о финансировании полиса; получение необходимой информации о типах, требованиях предоставления и качестве квалифицированной помощи врачей; возможность выбора фирмы-страховщика из тех компаний, которые принимают участие в осуществлении территориальной программы ОМС с учетом законов РФ; разрешается подача заявления (лично или через представителя), написанного на имя главы мед. организации для выбора врача; защита личных данных, которые фиксируются на момент оформления страхового полиса; получение компенсации от ОМС или медицинской организации в случае невыполнения или частичного несоблюдения ними обязательств по предоставлению медицинской помощи;

защита законных интересов и прав лиц, которые застрахованы в ОМС.

Обязанности застрахованных граждан РФ:

на момент обращения за медицинской помощью (не считая экстренные случаи, которые угрожают жизни и здоровью клиента) предъявить документ ОМС; подать заявление о выборе/смене медицинского учреждения с учетом правил системы медицинского страхования; оповещать страховую компанию о смене: ФИО; паспортных данных;

места проживания.

Уведомить организацию нужно на протяжении месяца (с того дня, когда страховой компанией были приняты и утверждены документы, которые подтверждают произошедшие изменения).

за 30 календарных дней оформить полис в компании по новому месту жительства.

Правила ОМС.

Договор ОМС для работающих граждан.

Договор ОМС для неработающих граждан.

Нюансы оформления ОМС для ребенка

Программа медицинского страхования распространяется и на детей (в том числе и новорожденных). Для этого его родителям или опекунам нужно посетить представительство страховой группы и написать заявление на регистрацию полиса.

Пакет необходимой документации:

свидетельство о рождении ребенка/паспорт (от 14 лет); страховой номер личного счета (если был оформлен); удостоверение личности родителя или опекуна;

если страховой полис оформляет кто-то из родственников (тетя, дядя, бабушка и т.д.), то требуется предоставить документ, который подтверждает право представлять ребенка.

Электронный полис

ОМС «Согаз» дает возможность оформить пластиковую карточку или «электронный» полис каждому гражданину Российской Федерации. Карта, по сравнению с бумажным прототипом, более удобна, компактна и практически не изнашивается.

Такие плюсы по достоинству оценят те граждане, которые часто прибегают к помощи медиков или ездят в командировки по стране.

Чтобы стать обладателем данного страхового документа требуются такие документы:

Взрослый гражданин РФ паспорт и пенсионное свидетельство Ребенок удостоверение личности родителя или другого законного представителя, свидетельство о рождении/паспорт ребенка Детей старше 14 лет фотографируют непосредственно в офисе компании и берут у них электронную подпись

Особенности полиса ОМС в компании Росгосстрах описываются в статье: ОМС Росгосстрах.

Чем отлилается ОМС от ДМС, вы можете узнать в этой статье.

Как узнать о том, что полис уже изготовлен?

АО «Согаз» позаботилось о том, чтобы каждый клиент мог доступно и быстро узнать всю необходимую информацию, которая касается медицинского страхового полиса. Чтобы выяснить, готов ли документ, достаточно посетить официальный веб-сайт организации.

Если нужно что-то уточнить, то лучше обратиться в пункт выдачи полисов, в котором было подано заявление и получено временное свидетельство.

Еще один вариант оповещения клиентов – это смс-сообщение о готовности документа (доступно в том случае, если на момент подачи заявления был оставлен номер сотового телефона и получено согласие на получение подобных сообщений).

Кто может получить полис за меня?

За вас страховой полис может получить представитель.

Он обязан явиться в офис компании и предъявить:

документы (либо ксерокопии), подтверждающие вашу и его личность;
доверенность на оформление в качестве вашего представителя в выбранном медицинском учреждении. Этот документ должен быть составлен с учетом всех нюансов, имеющихся в Гражданском кодексе Российской Федерации (ст. 185 часть 1).

Доверенность законным представителем интересов ребенка другому лицу.

Доверенность законным представителем опекаемого гражданина другому лицу.

Доверенность полномочий от одного лица другому.

Как военнослужащему оформить медицинскую страховку?

Военнослужащие и приравненные к ним лица не входят в категорию граждан, которые могут стать обладателями страхового документа по ОМС.

Иными словами, страхование в компании не распространяется на граждан, несущих военную службу. Те, кто был уволен или мобилизован, имеют право получить медицинское страхование на общих основаниях.

Из чего состоит базовая программа Обязательного медицинского страхования населения?

Бесплатные услуги базовой программы:

специализированная помощь врачей; скорая (и специализированная в том числе) медицинская помощь;

первая санитарная медицинская помощь (доврачебная, первичная врачебная и начальная специализированная).

«Страховые» деньги выделяются на такие мероприятия, как:

профилактический осмотр медиками и диспансеризация индивидуальных групп застрахованных граждан; медицинская реабилитация в медучреждениях; высококвалифицированная помощь в тех организациях, которые принимают участие в проведении программ ОМС;

дополнительные технологии репродукции (ЭКО).

Что делать, если полис утерян?

Если вы потеряли полис, выданный компанией «Согаз-Мед», то нужно подать заявление на выдачу дубликата документа или его повторное оформление.

Это можно сделать в ближайшем пункте выдачи полисов по месту проживания, предоставив сотрудникам компании набор необходимых документов (список размещен на официальном сайте).

Есть ли возможность получить помощь врачей, в случае проживания в другом регионе?

Страховой полис дает право каждому застрахованному лицу на безвозмездное получение квалифицированных медицинских услуг на всей территории страны.

Помощь предоставляется в том объеме, который изначально прописан в программе ОМС. Если вы проживаете в другом регионе и вам отказали в оказании помощи, то нужно обратиться в Территориальный фонд ОМС (того региона, где получили отказ) или страховую компанию, где был оформлен ваш полис.

Какие лекарства и расходные материалы выдают бесплатно в медицинском учреждении?

Бесплатно можно получить лекарственные препараты и расходные материалы, которые содержатся в перечне самых важных и жизненно необходимых лекарств и материалов, которые используются для неотложной, скорой и стационарной медицинской помощи.

Данный список является составной частью Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной мед. помощи застрахованным гражданам РФ.

Могут ли получить страховой полис лица, которые не являются гражданами РФ?

Обязательное медстрахование распространяется на иностранцев, временно или постоянно проживающих на территории России.

Не имеющие российского гражданства лица, имеют право написать заявление о выдаче полиса, предоставив компании-страховщику ряд документов или их копий, заверенных у нотариуса:

паспорт или другой документ, который в соответствии с международным договором РФ признается удостоверением личности гражданина другой страны или лица без гражданства (разрешение на временное проживание); если иностранец постоянно проживает на территории России, то достаточно предоставить вид на жительство с пометкой о регистрации;

свидетельство пенсионного страхования (если имеется в наличии).

Как выглядит порядок предоставления платных медицинских услуг?

Любая медицинская организация, оказывающая платные услуги, обязана иметь разрешение (лицензию) на их проведение.

Ценовой прайс-лист муниципальных и государственных учреждений должен быть заверен вышестоящей инстанцией. Гражданин РФ предварительно подписывает соглашение об оказании платной медицинской помощи. Список платных услуг, схема их предоставления и стоимость должны быть размещены на видном месте.

В больнице отказываются предоставлять бесплатную помощь, не смотря на наличие полиса. Что делать?

В первую очередь нужно поговорить с главным врачом учреждения или его заместителем. Если вы не получите ответов по интересующим вас моментам, то стоит обратиться в компанию «Согаз-Мед», в то отделение, где был оформлен страховой полис.

Можно ли самостоятельно выбрать или заменить доктора?

Вы имеете право выбрать доктора (если он в свою очередь будет согласен предоставлять вам медицинские услуги).

Выбирать (менять) врача в определенном медицинском учреждении можно не более раза в год: терапевт (участковый терапевт), педиатр, семейный доктор (фельдшер).

Для выбора/замены врача необходимо написать заявление на имя главы лечебной организации, указав причину вашего решения.

Не стоит откладывать на завтра получение профессиональной помощи медиков. Оформление полиса не займет много времени, зато гарантирует предоставление медицинских услуг на высшем уровне и совершенно бесплатно. Компания Согаз-Мед всегда заботится о своих клиентах и их здоровье.
Про замену полиса ОМС при смене места жительства, рассказывается в статье: замена полиса ОМС.

Информацию о полисе ОМС для иностранных граждан с временной регистрацией вы можете найти тут.

Что такое ОМС, читайте на этой странице.

Ваши отзывы

Источник: http://osago.com.ru/oms-sogaz-otzyvy/

СОГАЗ-Мед ОМС: информация о компании, отзывы, полис

«Росгосстрах» обманом отбирал застрахованных у компании «СОГАЗ-Мед»

В России существует около 58 страховых компаний, которые занимаются обязательным медицинским страхованием.

Полис ОМС — это гарантия бесплатной медицинской помощи. Каждый гражданин может иметь полис только одной компании, поэтому стоит внимательно отнестись к выбору страховой организации. «СОГАЗ-Мед» выдает их гражданам уже 20 лет.

Общая информация

Организация «СОГАЗ-Мед», образованная в 1998 году — это одна из крупнейших страховых в Российской Федерации. Она входит в страховую группу «СОГАЗ», занимающуюся и другими видами страхования.

В «СОГАЗ-Мед» более 640 подразделений во всех регионах. Услугами компании пользуется около 18 млн. россиян. Выплаты в медицинские учреждения каждый год достигают почти 200 млрд. рублей.

Доступность офисов «СОГАЗ-Мед» в регионах является большим преимуществом. Организация имеет более 600 филиалов в 40 регионах России.

Для повышения качества защиты прав застрахованных проводятся мероприятия по повышению квалификации специалистов и экспертов. Более 500 из них имеют ученые степени.

Компания постоянно совершенствует порядок оказания услуг, чтобы упростить процедуру получения полиса.

В «СОГАЗ-Мед» можно получить полис ОМС в виде пластиковой карты. В отличие от бумажного полиса, электронный более удобный, компактный и долго сохраняет функциональность и внешний вид.

Электронный полис помимо всех стандартных данных, включая подпись, содержит фотографию владельца. Процесс получения не отличается. Время выпуска стандартное — 30 дней.

«СОГАЗ-Мед» регулярно проводит собственные благотворительные акции.

Лицам, с ограниченными возможностями и инвалидам, предоставляется возможность обслуживания на дому при выпуске или замене полиса ОМС.

Пользуясь услугами «СОГАЗ-Мед», Вы получаете возможность оформить страховой полис для рабочего коллектива. Представитель компании приедет на работу, проконсультирует по услугам, оформит документы и привезет их, когда они будут готовы.

Для того чтобы получить услугу, представителю вашей организации нужно позвонить в любой офис, узнать о возможности выезда специалиста и обговорить дату и время.

Для граждан существует возможность избежать очередей и сэкономить свое время. Для этого необходимо зайти на официальный сайт «СОГАЗ-Мед», где оставить заполненное заявление. После этого вам позвонит сотрудник организации, чтобы договориться о месте и времени, когда будет необходимо привезти необходимые документы.

В «СОГАЗ-Мед» уделяется большое внимание информированию клиентов о своих услугах и оперативому реагированию на жалобы. Для этого существует сервис «Онлайн-чат» и контакт-центр компании.

Каждый год увеличивается число обращений через онлайн сервисы компании. Большая их часть — заявки, имеющие отношение к качеству медицинской помощи (около 33%).

На втором месте (около 27%) находятся обращения о взимании денежной платы за бесплатные услуги.

Организация регулярно проводит более 3 млн. экспертиз для выявления нарушений, составляющие 20% от общего количества проверок.

«СОГАЗ-Мед» использует для доставки информации пользователям систему смс-оповещений. С ее помощью распространяются данные о прохождении бесплатных плановых диспансеризаций или медосмотров.

Кроме смс-оповещений информация передается клиентам при помощи популярных мессенджеров и электронной почты.

Современные методы оповещения повышают активность и осведомленность застрахованных лиц в несколько раз. Если клиент не желает пользоваться этой услугой, он может отказаться от нее.

«СОГАЗ-Мед» проводит мероприятия для повышения стрессоустойчивости сотрудников. На занятиях работников учат, как правильно общаться с клиентами, чтобы не создавать конфликтных ситуаций.

После проведения таких тренингов повысилось качество обслуживания клиентов более чем на 20% (согласно проводимым опросам).

В «СОГАЗ-Мед» регулярно проводятся мероприятия по улучшению работы своих страховых представителей, которые проводят консультаций и защиту прав клиентов. Все специалисты предварительно проходят обучение, в учебных центрах или на базе ВУЗов.

Страховые представители помогают клиентам в выборе медицинского учреждения или врача, занимаются мониторингом качества услуг, занимаются делами по возврату средств, в случаях их неправомерного взимания медицинскими учреждениями.

Чтобы получить консультацию страхового представителя, нужно позвонить на бесплатную горячую линию контакт-центра организации — телефон 8-800-100-07-02.

Как получить полис «СОГАЗ-Мед»

Если вы выбрали «СОГАЗ-Мед», вам или вашему представителю нужно заполнить заявление в офисе компании.

Можно подать электронную заявку на официальном сайте.

После предоставления необходимых документов, вам выдадут временное свидетельство, а через месяц предоставят постоянный полис. Когда постоянный полис будет готов, вам придет оповещение. Забрать его можно будет в том офисе, где вы писали заявление.

О готовности полиса можно узнать самостоятельно, позвонив по телефону, который будет обозначен на временном свидетельстве.

В некоторых регионах предусмотрены онлайн-сервисы для проверки готовности полиса.

Как проверить полис по номеру или фамилии.

О наличии такой услуги можно уточнить по телефону или у страхового представителя «СОГАЗ-Мед» при получении временного свидетельства.

Перечень документов

В зависимости от того, на кого оформляется полис ОМС, потребуется разный комплект документов.

Гражданам РФ нужно предоставить паспорт или другой документ, удостоверяющий вашу личность, и СНИЛС, если такой имеется.

Для детей граждан РФ до 14 лет необходимо свидетельство о рождении, удостоверение личности родителей или законного представителя ребенка и СНИЛС (при наличии).

Для законного представителя нужен паспорт или другое удостоверение личности, либо документ, подтверждающий его полномочия представлять интересы страхуемого лица.

Права граждан

  • Бесплатная медицинская помощь предоставляется во всех государственных медицинских учреждениях на территории России.
  • Свободный выбор медицинского учреждения и его замена при необходимости.
  • Выбор врача в медицинском учреждении.
  • Получение полной и достоверной информации о формах, объеме и условиях оказания медицинских услуг.
  • Защита персональных данных.
  • Возмещение страховой медицинской организацией (СМО) ущерба, причиненного из-за неисполнения или некачественного исполнения медучреждением его обязанностей.
  • Правовая защита своих прав и интересов в области ОМС.

Обязательства держателей полиса

  • Предоставлять полис ОМС при необходимости получении медицинской помощи.
  • Подавать в страховую организацию самостоятельно или через представителя заявление о выборе/смена страховой.
  • Сообщить в СМО об изменении любых данных, указанных в документах, до истечения одного месяца с момента наступления этих изменений.
  • Выбрать страховую по новому адресу проживания.

Для иностранных граждан

Иностранные граждане также могут пользоваться услугами «СОГАЗ-Мед». Для этого им нужно обратиться в офис компании и представить необходимые документы.

Иностранным гражданам, проживающим в России постоянно, предоставляется бумажный полис ОМС, действующий до конца текущего года.

Беженцы, иностранные граждане, которые живут в России временно, и лица без гражданства получают такой же, бумажный. Он действителен до конца года, но не должен превышать срок пребывания, который прописан в документах.

Иностранный гражданин может получить его по месту фактического пребывания, независимо от места регистрации и места выдачи вида на жительство.

Полезная информация

Центральный офис «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» находится по адресу:117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 95, корп.1, ТОЦ «Аэробус», 4 этажПочтовый адрес: 117639, г. Москва, а/я 49

Телефон центрального офиса (канцелярия): 8-495-225-23-11

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/sogaz-med-otzivi-police-oms-o-kompanii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.