Квота на операцию: как получить и когда положена

Содержание

Как получить квоту на бесплатную операцию – советы по получению квот для разных групп населения

Квота на операцию: как получить и когда положена

Иногда возникают такие ситуации, когда тяжело больному нужна высокотехнологичная медицинская помощь, а нужными финансовыми средствами он не располагает. Именно на такую категорию граждан рассчитана квота — документ, посредством которого за счет государственных ассигнований пациенту предоставляют хирургическое лечение.

Действие указанного документа распространяется только на государственные учреждения.

На какие операции можно получить квоту – основные виды заболеваний, дающих право на получение бесплатной квоты

Все моменты в отношении предоставления квот населению на лечение прописаны в Приказе Минздрава России от 29 декабря 2014 года (№930н).

Список недугов, при которых больной может получить квоту, очень большой. Более детально с указанным перечнем можно ознакомиться у доктора, либо поискать в интернет-источниках — Приложение 4 к Приказу Минздравсоцразвития.

Квоты на лечение предоставляются только инвалидам! Те, у кого нет группы, должны предварительно пройти Медико-социальную Экспертизу.

В упомянутом выше Приказе Минздравсоцразвития имеется графа об экстренных ситуациях.

К примеру, если у пациента обширный инфаркт миокарда, который требует установки стента, но родные не могут дать клинике гарантии об оплате этой самой операции, администрация этого медицинского учреждения не имеет право отказать в госпитализации.Больному обязаны предоставить необходимую помощь с дальнейшим информированием органа управления здравоохранения (по месту прописки) о проделанных процедурах.

Весь перечень лечебных мероприятий оформляется официально, и в дальнейшем клинике выплачивают деньги за выполненную работу.

Где и как найти деньги на операцию — все легальные способы

Для получения рассматриваемой квоты пациентам с тяжелым недугом стоит посетить несколько медкомиссий:

1.Комиссия в поликлинике по месту прописки

Здесь соответствующий специалист назначает обследование, после которого проводится заседание первой комиссии. При положительном результате пациенту выдают документ, подписанный главврачом поликлиники о том, что больной нуждается в высокотехнологическом лечении. К указанному документу прилагают выписку из истории болезни.

2.Комиссия областного управления здравоохранения

Если решение будет вынесено в пользу больного, ему предоставляют документ-талон с детальной информацией о проведенной диагностике, истории болезни.

3.Комиссия в медицинском заведении, где планируют осуществлять лечение

Главные моменты, которые выясняются в процессе заседания:

  • Способно ли данное учреждение предоставить больному нужную медицинскую помощь.
  • Имеются ли у пациента противопоказания к госпитализации.

Планируя начать процедуру по получении квоты на хирургическое лечение, больному следует приготовить такие документы:

  • Заявление, в котором прописывается ФИО пациента, его домашний адрес, контактный телефон, электронная почта (если есть), серия и номер паспорта/свидетельства о рождении.
  • Письменное согласие на обработку персональных данных.
  • Ксерокопия паспорта либо свидетельства о рождении (если пациент не достиг 14-летнего возраста).
  • Выписка из медицинской карты пациента об истории его болезни. Данный документ выдает поликлиника по месту жительства от имени главврача.
  • Результаты аппаратных, лабораторных тестирований, на основании которых установлен диагноз. Согласно нормативным актам России, больной имеет право оставить оригиналы указанных документов у себя, а комиссии предоставляются копии.
  • Ксерокопия полиса об обязательном медицинском страховании и/или о пенсионном страховании. Это касается пациентов, у которых подобные свидетельства имеются. При отсутствии полисов, пакет нужных документов комплектуется без них.

Если пациент не имеет возможности лично заняться подготовкой и подачей документов, и пользуется услугами законного представителя, к рассмотренному выше перечню дополнительно прилагаются:

  1. Копия паспорта законного представителя.
  2. Заявление от его имени.
  3. Официальное подтверждение представительства. Это может быть также доверенность, заверенная должным образом.

Порядок рассматриваемой процедуры следующий:

  1. Посещение лечащего врача (в поликлинике по месту прописки). Доктор решает, какие анализы нужно сдать, выписывает направление на диагностику.
  2. Оформление упомянутым выше врачом выписки из истории болезни. Сюда же вносят результаты обследования.

    Указанный документ обязательно должен быть заверен подписью главврача, печатью медицинского учреждения.

  3. Отправка подготовленного комплекта документации в местный департамент здравоохранения. Это делают сотрудники поликлиники по завершению медкомиссии. Пациенту же не помешает уточнить и запомнить дату отправки.

    В случае принятия отрицательного решения, заявителю вручают протокол с разъяснением причин отказа.

  4. Вынесение департаментом здравоохранения решения о выдачи квоты. В некоторых случаях для данной процедуры требуется личное присутствие пациента, но зачастую обходятся без него.

    На это все уходит 10 рабочих дней: по истечению данного срока заявитель должен обратиться в свою поликлинику и узнать об ответе. При экстренных ситуациях, когда хирургическое вмешательство надо проводить срочно, лечащий врач прикрепляет к пакету документов соответствующую пометку: это ускоряет процесс получения квоты.

  5. Отправка документов в профильную клинику.

    Нередко пациенту приходится стоять в очереди на госпитализацию. О дате явки в медицинское учреждение можно узнать на сайте talon.gasurf.ru. При госпитализации пациент должен предъявить оригиналы медицинских документов.

Инструкция по получению квоты в клинике через квотный комитет

Данный метод получения квоты более предпочтителен: больной может лично выбрать медицинский центр для лечения, а сама процедура длится, в среднем, 2 недели.

Алгоритм действий в этой ситуации следующий:

  1. После получения в поликлинике по месту прописки необходимого пакета документов с положительным решением комиссии пациент самостоятельно ищет учреждение, в котором ему предоставят высокотехнологичное лечение.

  2. Специалисты указанного медицинского заведения рассматривают запрос больного, созывают «квотный комитет», на котором рассматривается возможность госпитализации по квоте.

  3. Официально оформленное решение, вместе с перечнем остальных документов направляется в местный департамент здравоохранения.

Тем, кто собирается получить квоту на хирургическое лечение, нужно помнить такие моменты:

  • Начинать процедуру по получению талона лучше в начале года. В наши дни тяжелобольных, которые нуждаются в срочных операциях достаточно много: квоты заканчиваются быстро.
  • Осведомиться о том, как продвигается очередь, можно на специальных сайтах (один из них уже упоминался выше) либо в клинике, где будет предоставляться помощь.
  • Узнать о наличии квот можно в местном департаменте здравоохранения либо же в медицинском учреждении, где будет осуществляться высокотехнологичное лечение. Каждое подобное заведение имеет свой квотный отдел, где специалисты подскажут, есть ли еще талоны на бесплатные операции и сколько их осталось.
  • Если хирургическое вмешательство нужно срочно, а квоты закончились, пациент может оплатить все расходы, а в будущем — подать в департамент здравоохранения комплект документов. Таким образом, можно компенсировать траты на лечение.
  • При тяжелых ситуациях, когда операция нужна срочно и есть квота, клиника не имеет права отказать в помощи. В остальных случаях пациенты будут ждать своей очереди: какие-либо льготы, помогающие ускорить предоставление лечения, в законодательстве не предусмотрены.

 — Как лучше получать квоту – в департаменте или через клинику?

— Квоту однозначно лучше получать через клинику: у пациента будет возможность лично ознакомиться с учреждениями, а на обработку запроса уйдет меньше времени, чем эту же процедуру осуществлять через департамент.

 — Как узнать о наличии квот и что делать, если квот на операцию уже не оказалось?

— Талоны на бесплатное хирургическое вмешательство распределяются между несколькими медицинскими учреждениями. Если в одних заведениях они закончились, это не значит, что возможность получить нужную помощь как можно скорее потеряна.

Выяснить, сколько конкретно квот осталось, и в каких именно клиниках они есть, можно в местном департаменте здравоохранения.

Если квоты закончились, пациенту все равно следует пройти процедуру их получения. При положительном ответе их ставят на очередь.

На руки долгожданную квоту заявители получат сразу, как только государство выделит новую порцию талонов.

 — За что может взиматься плата при бесплатной операции по квоте?

— Если лечебное учреждение, где будет проходить операция, находится в другом городе, за проезд пациент должен платить самостоятельно. Хотя указанные траты может покрыть полис обязательного медицинского страхования.

Для получения талона на бесплатный проезд нужно обратиться в Фонд с пакетом документов.

Кроме того, квота не всегда является полностью бесплатной. За некоторые нюансы в рамках лечебных мероприятий пациенту придется платить из собственного кармана.

К примеру, те, у кого обнаружена злокачественная опухоль, перед ее облучением должны сделать спецразметку. А если больному нужна трансплантация головного мозга, донора он должен найти сам. Квота подобные расходы не включает.

При отсутствии финансовых средств помочь смогут благотворительные организации.

Оцените
Загрузка…

Источник: http://www.operabelno.ru/kak-poluchit-kvotu-na-besplatnuyu-operaciyu-sovety-po-polucheniyu-kvot-dlya-raznyx-grupp-naseleniya-i-lgotnikov/

Квота на лечение

Квота на операцию: как получить и когда положена

Болезнь часто подступает незаметно, и подготовиться к борьбе с ней не представляется возможным.

В современной действительности, чтобы выйти из этой войны победителем, нужно мобилизовать все имеющиеся ресурсы, и решающую роль здесь могут сыграть именно финансовые средства, так как самое эффективное лечение, основанное на последних научных разработках, очень дорогое, и получить его можно далеко не в любой клинике.

Что такое квота на лечение?

Не каждый гражданин проинформирован о том, что на такой случай предусмотрена определённая государственная помощь, на которую он может рассчитывать, и оказывается она в виде выделяемой медицинской квоты.

Квота на лечение представляет собой денежные средства, выделенные из государственного бюджета на оказание своим гражданам услуг здравоохранения с использованием высоких технологий.

Для рационального формирования и распределения квот была создана государственная система высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), в рамках которой проводят диагностику и оказывают лечение более чем в 100 клиниках регионального и федерального уровня.

Каждый год на работу этих учреждений здравоохранения из федерального и регионального бюджетов выделяется больше 50 млрд. руб. Эта сумма в среднем делится на 350-450 тыс. квот – примерно такое количество россиян сможет в течение года воспользоваться ВМП бесплатно.

Выделяют более 137 наименований видов ВМП по 22 направлениям. К ним относят:

  • сложные хирургические вмешательства;
  • операции на открытом сердце;
  • трансплантацию органов;
  • лечение лейкемии;
  • удаление опухолей головного мозга;
  • помощь при сложных формах эндокринных патологий;
  • лечение генетических и системных болезней;
  • применение репродуктивных технологий, в том числе ЭКО;
  • выхаживание новорожденных детей с применением современных методов и т.д.

Как получить квоту на лечение?

Существует строго установленный порядок выдачи направления на оказание ВМП, который полон бюрократических препонов. Для того чтобы исход дела был благополучным, надо быть готовым к возможным трудностям.

Получение квоты на операцию или лечение – процедура долгая и сложная, требующая оформления большого количества документов и прохождения ряда дополнительных обследований.

Все это необходимо для того, чтобы государственные органы, уполномоченные решать данные вопросы, смогли оценить целесообразность применения ВМП в конкретном случае.

Шаг первый

В каждом регионе квота на лечение оформляется по своему регламенту, который в незначительных аспектах может иметь отличие от общего. Поэтому лучше начать с консультации специалиста, обратившись в Министерство здравоохранения субъекта РФ. Там можно узнать о наличии квот на получения ВМП по имеющемуся диагнозу и уточнить процедуру подачи заявки.

Шаг второй

Основной пакет с документами обычно собирается в муниципальной поликлинике по месту наблюдения больного при участии лечащего врача, который дает направление, делает выписку из истории болезни с указанием проведенных анализов и обследований (по итогам которых выносится рекомендация о госпитализации гражданина в специализированную клинику для оказания ВМП). Также прикладываются копии паспорта, полиса ОМС и свидетельства ОПС.

Важная процедура

Сформированный пакет с документами заверяется подписью главного врача и направляется на рассмотрение комиссии при Министерстве или другом органе управления здравоохранением в регионе. На вынесение решения по конкретному делу дается 10 дней, в течение которых рассматриваются предоставленные документы, как правило, без участия заявителя.

Заключительный этап

При вынесении положительного решения документы пересылаются в профильное лечебное учреждение, имеющее лицензию на оказание ВМП. Там их рассматривает очередная комиссия, которой на принятие решения выделено тоже 10 дней, в течение которых она должна дать ответ о дате госпитализации пациента. Обычно срок, после которого должно быть начато стационарное лечение, ограничивается 3 неделями.

Бюрократические ловушки

Задавшись вопросом о том, как получить квоту на лечение, не забудьте учесть следующие моменты.

Во-первых, право выбора специализированной клиники для оказания ВМП остается за органом управления здравоохранением в регионе, предпочтения гражданина не учитываются.

Во-вторых, квота на лечение в действительности часто оформляется дольше, нежели прописано в правилах.

Обусловлено это тем, что время, предназначенное для рассмотрения комиссиями заявок, не выдерживается, и лечебное учреждение из-за загрузки не всегда способно в положенный срок принять больного.

К сожалению, характер болезни может быть таким, что требуется срочное хирургическое вмешательство, на которое средства у больного отсутствуют, поэтому квота на операцию нужна незамедлительно. В таком случае надо всеми возможными способами форсировать работу чиновников.

Как ускорить процедуру оформления медицинской квоты?

Существует два возможных варианта ускорения заявленного процесса.

Согласно первому из них, гражданин производит предусмотренные порядком и описанные нами выше шаги, но на каждом этапе активно интересуется ходом рассмотрения заявки, совершает звонки должностным лицам, пишет заявления с просьбой о сокращении сроков принятия решения, наносит визиты в приемные часы.

Возможно, кто-то из чиновников захочет быстрее отправить документы на дальнейшее рассмотрение, чтобы больше не быть объектом массированной атаки. Но, конечно, никаких гарантий нет, что эти мероприятия возымеют хоть какое-то действие и время сократится.

Согласно второму варианту, гражданин игнорирует все этапы с рассмотрением заявки комиссиями.

Он самостоятельно собирает документы на квоту на операцию, например, ищет всю необходимую информацию о профильных клиниках, имеющих лицензию на оказание ВМП и специализирующихся на необходимом хирургическом вмешательстве, и обращается в выбранное учреждение.

Есть вероятность, что клиника пойдет навстречу пациенту и согласится госпитализировать его, обеспечив требуемое лечение в счет квоты, имеющейся у субъекта РФ.

Причины отказа

Во-первых, комиссия может не найти оснований для применения ВМП в конкретном случае. Во-вторых, наличие тяжелых сопутствующих диагнозов и особый характер течения основного заболевания нередко служат причинами отказа.

В-третьих, на уровне регионов могут предъявляться свои требования при оформлении квоты.

Например, в Москве и Санкт-Петербурге квота на операцию ЭКО оформляется женщинам в возрасте от 22 до 38 лет, в других регионах эти рамки могут быть другими.

В случае принятия комиссией отрицательного решения необходимо получить отказ в письменном виде с указанием причины. В случае вашего несогласия можно обратиться с ним в Министерство здравоохранения и социального развития РФ для обжалования.

Лечение за границей

Если отечественная медицина не в состоянии провести полноценную диагностику или адекватную терапию существующего заболевания, то вы вправе просить выделения квоты на лечение за рубежом. Только в связи с этим перечень требуемых документов расширится, также увеличится на одну число комиссий, которые необходимо пройти.

В случае получения отказа на выезд по квоте за границу вам обязаны будут предложить альтернативу в оказании ВМП на территории России.

Проблема дополнительных платежей

Очень частая встречается ситуация, когда пациенту приходится покрывать немалую часть расходов на свое лечение, хотя официально заявлено, что оно проводится за счет государства. Платить нужно обычно за подготовительные процедуры перед операцией, анализы, обследования.

Например, в среднем стоимость курса терапии одного онкобольного составляет 200-250 тыс. руб., а квота на лечение онкологии – 109 тыс. руб. Зачастую у человека нет таких средств, чтобы покрыть то, за что отказываются платить из бюджета.

Конечно, большое участие в финансировании затрат на таких пациентов принимают благотворительные фонды, но фактически получается, что это недовыполненные обязательства государства, и с этим надо бороться.

Постоянный поток письменных жалоб и привлечение СМИ эффективны при решении подобных проблем.

Очереди: как их избежать?

Не секрет, что желающих получить ВМП гораздо больше, нежели возможностей у государства оказать эту помощь.

Поэтому в органе управления здравоохранением региона можно услышать информацию о том, что квота на лечение по данному диагнозу отсутствует, так как объем финансирования из бюджета, предусмотренный на этот год, исчерпан, либо получить из клиники ответ, что мест на ближайшее время нет и госпитализация откладывается. Но в любом случае руки опускать не стоит. Тот или иной выход найти реально.

Сначала вы по той же схеме собираете документы и вписываете свое имя в реестр ожидания квоты или же встаете в очередь на госпитализацию.

Если болезнь быстро прогрессирует, пробуйте через местные органы здравоохранения выпросить дополнительную квоту, обращайтесь в СМИ, привлекая общественность.

Тогда будет маленький шанс, что найдутся средства, либо выяснится, что вдруг кто-то из больных отказался от лечения, и место в лечебном учреждении освободилось.

Если же все ваши действия проигнорировали, проблемы со здоровьем придется решать за свой счет, особенно если обещаний нет, что в скором времени будет квота.

На операцию на глаза, например, по замене хрусталика, можно постараться собрать средства самостоятельно. Стоимость такого вмешательства, в отличие от большинства других, не превышает 70 тыс. руб.

Сумма тоже немаленькая, но в запущенном состоянии катаракта грозит 100% слепотой, и рисковать, теряя драгоценное время в очередях, не стоит.

Тем более, сохранив все подтверждающие документы, гражданин имеет право ходатайствовать о компенсации затрат на оказание ВМП за счет средств Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Для того чтобы возврат был одобрен, необходимо доказать, что вы зарегистрированы как ожидающий помощи, при этом течение заболевания приобрело угрожающий характер и требовало немедленного хирургического вмешательство, а квота на операцию была недоступна по причинам, от вас независящим.

Анонимно не получится

Существуют диагнозы, которые люди стараются не афишировать из-за негативного отношения общества и связанных с ним ограничений в повседневной жизни. К таким заболеваниям можно отнести гепатит С, лечение которого очень дорогое (составляет около 750 тыс. руб.).

Государство выделяет средства на борьбу с этим недугом, но чтобы воспользоваться ими, больному необходимо зарегистрироваться официально.

С одной стороны, существует вероятность получения терапии на бюджетной основе, с другой – появляется риск распространения информации о наличии болезни.

Квота на лечение гепатита С оформляется гражданам, состоящим на учете в профильных лечебных учреждениях, чаще всего в Центрах СПИДа, которые функционируют во многих городах. Только по решению специальной комиссии данного учреждения больного вносят в реестр ожидания, так как квот на всех не хватает. Поэтому анонимно лечиться можно только за свой счет.

Источник: https://BusinessMan.ru/new-kvota-na-lechenie-chto-eto-takoe-i-kak-ee-poluchit.html

Квота на операцию и как её получить

Квота на операцию: как получить и когда положена

В ряде случаев проведение операций возможно только по квотам, которые устанавливает Министерство здравоохранения РФ. О том, кто может рассчитывать на эту льготу, и как можно ее получить, подробно рассказывается в материале.

Советуем ознакомиться с тем как проходит комиссия на инвалидность, подробнее об этом мы рассказывали тут.

Перечень заболеваний

Под квотой имеется в виду количество операций и других видов помощи, которое запланировано по конкретному заболеванию на ближайший год и оказывается полностью за счет государства. Соответствующий список заболеваний утвержден в Приказе Минздрава, в котором также прописан и порядок оказания помощи.

К подобным заболеваниям относятся патологии, которые предполагают хирургическое вмешательство с использованием современного оборудования – т.е. высокотехнологичную помощь. Вот наиболее распространенные примеры:

  1. Болезни сердца, для лечения которых показана операция (первичная или повторные).
  2. Вмешательство в головной или спинной мозг (нейрохирургия).
  3. Лечение тяжелых патологий наследственного характера (например, лейкоз).
  4. Операции на глаза с применением специализированного оборудования.
  5. Протезирование суставов, в том числе эндопротезирование.
  6. Пересадка печени, почек и других внутренних органов.
  7. Экстракорпоральное оплодотворение.
  8. Выхаживание младенцев в первые дни/недели их жизни (в случае осложнений беременности, при родах).

Важно понимать, что полный перечень содержит 137 видов вмешательства. Он прописан в приложении к указанному Приказу. При этом список может меняться, он действует минимально в течение года, после чего может быть пересмотрен. Поэтому нужно периодически следить за обновлениями информации.

Пошаговая инструкция по оформлению

Прежде всего, пациенту следует ознакомиться с тем, есть ли в наличии квоты, и какое их количество осталось на данный момент, а также планируются ли бесплатные операции на ближайший год.

Для этого нужно обратиться в больницу (по месту своего участка или в коммерческое учреждение, которое участвует в распределении квот). В больнице есть специальный квотный отдел (если его нет, нужно получить консультацию в регистратуре).

Альтернативный вариант – обратиться в департамент здравоохранения при местной Администрации.

Этап 1. Первая комиссия

Путь оформления квоты хотя и непростой, но реальный. Для выполнения процедуры пациенту предстоит пройти 3 врачебные комиссии и соответственно получить 3 положительных медицинских заключения. На первом этапе необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы описать свое состояние и намерение получить высокотехнологичную помощь.

При необходимости врач может отправить на дополнительное обследование (например, магнито-резонансная томография позвоночника, анализы крови и мочи), чтобы окончательно подтвердить предварительный диагноз.

Дело в том, что лечащий врач также несет ответственность за пациента, даже если перенаправит его на операцию согласно квоте.

После всех пройденных процедур участковый терапевт выдает справку, которая описывает жалобы, указывает диагноз, приводит меры лечения, а также направляет на осмотр первой медицинской комиссии.

С этой справкой и другими документами (карта, полис и паспорт) пациент отправляется в комиссию, которая проводит осмотр, изучает состояние больного и возможность предоставления ему квоты. Для этого врачи направляют весь пакет документов в местный департамент здравоохранения. Речь идет о таких бумагах:

  • паспорт (или свидетельство о рождении в случае с ребенком);
  • заявление на получение квоты, которое составляет сам пациент или его представитель (родитель, опекун);
  • заявление, в котором пациент соглашается с тем, что учреждение будет работать с его персональными данными;
  • полис;
  • медицинские документы (выписка из карты, результаты обследований, справка с подробным описанием диагноза и жалоб больного).

Этап 2. Вторая комиссия

Заявление и все переданные документы (в виде копий) рассматривают представители департамента здравоохранения. Собирается комиссия из 5 человек, которая работает в пределах 10 рабочих дней (2 недель). Если принимается положительное решение, комиссия:

  • назначает больницу, где будет проведено лечение и восстановление после него;
  • перенаправляет весь пакет документов в это учреждение;
  • направляет письменное уведомление пациенту.

По результату заседания комиссия подписывает протокол, в котором отражают диагноз пациента, основания для получения квоты, порядок ее предоставления (в каком учреждении, в какие сроки и т.п.). Копия этого протокола также направляется в соответствующую больницу.

Этап 3. Третья комиссия

В этой комиссии заседают 3 врача или более. Они исследуют присланную документацию и в течение 10 рабочих дней принимают положительное или отрицательное решение. В первом случае они оформляют заключение, в котором указывают:

  • дату обследования;
  • сроки операции;
  • место ее проведения;
  • ответственных лиц.

Затем соответствующее письменное уведомление доставляется пациенту, после чего он должен прибыть на место проведения вмешательства.

Какие расходы понесет пациент

Операция по квоте действительно предоставляется бесплатно – за счет федерального или регионального бюджета. Однако некоторые расходы придется понести самому пациенту и его семье:

  1. Прежде всего, речь идет о затратах на транспорт. Не секрет, что квоты распределяются между поликлиниками неравномерно. Это означает, что в регионе проживания пациента мест на операцию может не быть (в связи с отсутствием оборудования). Тогда придется отправляться в другой регион или даже уезжать в столицу, но транспортные расходы придется оплачивать самостоятельно. Исключение составляют отдельные категории граждан (инвалиды 1 группы, ветераны ВОВ и др.).
  2. Траты, косвенно связанные с проведением операции. Например, если речь идет о пересадке органов, то поиск донора, проживание во время этого поиска также оплачивается за счет больного.
  3. Наконец, пациент может за дополнительную плату и получить помощь в улучшенных условиях – например, в отдельной палате, в частной клинике, где оплачивается и питание, проживание, и другие сопутствующие услуги.

Если квоты закончились

Это не повод для того, чтобы отказываться от получения помощи. Пациенту следует продолжать добиваться выделения квот, для чего нужно уточнить:

  1. Когда они появятся.
  2. Как можно встать в очередь на получение помощи – например, на практике может быть и такое, что другой пациент отказался или умер, поэтому место освободилось.

Однако нередко бывают ситуации, когда ситуация не терпит промедления. В таких случаях пациенту предпочтительно изыскать необходимые средства, чтобы провести операцию платно. Все чеки, договоры и прочие документы нужно сохранить. Впоследствии можно попытаться вернуть потраченную сумму, для чего нужно обратиться в местный департамент здравоохранения.

Считается, что хорошим способом является давление – письма, звонки, угрозы и т.п. Однако комиссия не сможет принять положительное решение только из-за «угроз».

Соблюдение регламента – обязательное требование, и никто из врачей не станет рисковать даже из-за давления.

Таким образом, получение квоты действительно представляет собой длительный процесс с негарантированным результатом.

Однозначное решение принимает только третья комиссия, после чего пациент может быть уверен в получении высокотехнологичной помощи.

Источник: https://2ann.ru/kvota-na-operaciyu-i-kak-eyo-poluchit/

Как получить квоту на операцию и лечение в 2018 году

Квота на операцию: как получить и когда положена

Операции и медицинские услуги повышенной сложности отличаются настолько высокой стоимостью, что их доступность остается под весьма большим сомнением.

Вместе с тем некоторые виды лечения предлагаются гражданам на условиях поддержки от государства.

Однако квота на операцию и дорогостоящую терапию предоставляется далеко не во всех случаях, хотя правом на ее получение обладает каждый житель РФ.

Порядок оформления квоты в целом довольно непрост. Претендентам потребуется осуществить ряд действий, чтобы доказать сам факт необходимости лечения и получения материальной поддержки от государства.

Что представляет собой квота на лечение

Прежде чем разбираться, как получить квоту на медицинское обслуживание, необходимо подробно рассмотреть, что это такое и что в нее входит. Финансовая помощь от государства на предоставление врачебных услуг являет собой сумму, выделенную из бюджета страны с целью передачи таковой человеку для оплаты дорогостоящих лечебных мероприятий.

Общий размер квоты, выделяемый каждому субъекту РФ, имеет фиксированное значение и подразумевает помощь конкретному числу больных. Указанными вопросами занимается Минздрав.

По сути, оформив квоту, пациент получает своеобразное направление на лечение, а после проходит его, не тратя ни единого рубля. Оплата ложится на плечи государства, а точнее регионального либо федерального бюджета. Кстати, сейчас в РФ по такой схеме работает более 130 медицинских учреждений. 

При этом организации здравоохранения должны отвечать следующим требованиям:

  • наличие высокопрофессиональных кадров;
  • обеспеченность специализированным и высокотехнологичным оборудованием.

Обычные заболевания и прохождение лечебной терапии в поликлиниках стандартного порядка квотированию не подлежат.

Кто может рассчитывать на помощь

Правом на получение материальной поддержки для прохождения терапии, проведения операции и иных манипуляций обладает абсолютно любой человек. Об этом гласит статья 34 правового акта «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№323-ФЗ).

Однако далеко не все заболевания предоставляют возможность подать запрос на финансирование лечения, чтобы впоследствии таковое получить.

Проще говоря, квотированию подлежат терапевтические мероприятия и операции, проведение которых в условиях обычной больницы не представляется возможным по причине необходимости использования специального оборудования и услуг высококвалифицированных врачей.

Вопросами составления и внедрения в действие перечней, включающих заболевания, по которым предоставляется финансовое обеспечение, занимается Министерство здравоохранения.

Только эта государственная структура наделена абсолютным правом решать, какое количество квот может быть реализовано в каждом конкретном году.

Проекты по исключению и добавлению новых пунктов в списки Минздрав рассматривает ежегодно.

Если более конкретно, то существует несколько направлений, по которым человек может рассчитывать на получение финансирования от государства.

Лечение и оперативное вмешательство

Квота на проведение лечебных мероприятий и операционного вмешательства предполагает предоставление денежных средств на осуществление соответствующих манипуляций, но только лишь в рамках заболеваний, обозначенных распоряжением Министерства Здравоохранения. В стране действует квотирование по терапии и ликвидации более 140 различных патологий.

Сейчас в России проводятся операции по следующим направлениям:

  • онкология;
  • гинекология и акушерство;
  • абдоминальная хирургия;
  • травматология;
  • урология;
  • ортопедия;
  • эндокринология.

В частности, квота предоставляется на такие виды медицинской помощи:

  • операции на открытом сердце;
  • пересадка органов внутренних систем жизнеобеспечения организма (печень, почки, сердце);
  • опухоли головного мозга;
  • эндопротезирование;
  • лейкоз;
  • сложные формы наследственных заболеваний;
  • патологии эндокринной системы;
  • лечение и микрохирургия глаз;
  • операции на позвоночнике;
  • реконструктивно-пластические и микрохирургические операции системы ЖКТ и прочее.

Что касается лечебной терапии, здесь идет речь о приобретении редких видов медицинских препаратов, стоимость которых обычный гражданин покрыть не в состоянии. В этом случае медикаменты закупаются за счет средств госбюджета и передаются больному бесплатно.

ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь)

В большинстве случаев квота на медицинские манипуляции особой сложности предоставляется в рамках ВМП, иными словами, когда требуется хирургическое вмешательство либо лечение с использованием высоких технологий. Именно такие методы способны оказать помощь и показать максимально эффективный результат, что и влечет за собой столь высокую стоимость подобных услуг.

Квота на лечение посредством ВМП предоставляется только по направлению специализированной медкомиссии.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – еще один вариант, в рамках которого высока вероятность получить квоту на оказание медицинской помощи. В этом случае идет речь о женщинах с официально зафиксированным диагнозом «бесплодие».

Процедура характеризуется как высокозатратная и достаточно длительная, требующая применения сложных методов оплодотворения. Именно по этой причине ЭКО входит в перечень медицинских услуг, на которые распространяется квота.

Стандартный порядок оформления

Чтобы получить возможность пройти бесплатное лечение по программе квотирования медицинской помощи, потребуется пережить ряд комиссий – в собственной поликлинике, в областном Департаменте здравоохранения и по месту проведения операции.

1 этап: обследование по месту наблюдения

Прежде всего, претенденту на квоту потребуется подтвердить диагноз, а значит пройти ряд обследований и тестов. Оплата в этом случае осуществляется из бюджета пациента.

Алгоритм действий здесь таков:

  • обратиться к лечащему врачу и описать проблему, обозначив желание оформить квоту;
  • получить направление на обследование;
  • пройти необходимые анализы.

По результатам освидетельствования терапевт заполняет справку, где указывает диагноз, методы лечения, способы диагностики и показатели общего состояния пациента. Документ передается в руки врачебной комиссии, рассматривающей заявки на квотирование лечения в рамках конкретного учреждения. На вынесение решения по запросу отводится 3 дня.

Если ответ по заявке положителен, главврач подписывает направление и предоставляет выписку из медкарты. А вот далее можно приступать к подготовке пакета бумаг, который затем пересылается в региональное отделение Минздрава.

Потребуются следующие документы:

  • выписка из протокола собрания врачебной комиссии с указанием фактов, аргументирующих принятие положительного решения;
  • заявление от претендента на квоту;
  • копия паспорта либо свидетельства о рождении, если речь идет о ребенке до 14 лет;
  • полис ОМС;
  • копия СНИЛС;
  • выписки, справки с информацией об анализах и обследованиях.

Дополнительно составляется письменное согласие на обработку персональной информации.

2 этап: областная комиссия

Региональный Департамент здравоохранения осуществляет проверку по запросу и выносит решение в течение 10 дней. При положительном вердикте на имя пациента выписывается талон на предоставление ВМП.

После чего происходит подбор медицинского учреждения, которому впоследствии пересылается документация о получателе квоты на лечение. Чаще всего больница находится по месту проживания заявителя. Разумеется, последний заранее информируется о положительном решении комиссии, а также о дате предполагаемой операции либо начала терапии.

3 этап: обследование по месту лечения

Заключительный этап подразумевает итоговое медицинское освидетельствование уже по месту проведения операции. В этом случае участники собрания изучают сведения о больном, историю болезни, данные по исследованиям и анализам, выписку из амбулаторной карты. Далее, выносится окончательное решение, и обозначаются конкретные сроки.

Можно ли пройти бесплатное лечение в Москве

А вот что делать, если медицинское учреждение, обладающее необходимым оборудованием, находится в Москве, как получить в 2018 году квоту на лечение в столице. Обычно операции, финансируемые государством, проводятся в региональных медучреждениях. Это связано с тем, что ежегодно для каждого субъекта РФ выделяется фиксированное число квот, предназначенных именно для жителей региона.

Не всегда местные клиники обладают необходимым оборудованием и специалистами. В подобных ситуациях региональный Департамент здравоохранения подает запрос на постановку претендента в очередь в другое учреждение. Либо человек может самостоятельно подобрать клинику или несколько для осуществления лечебных мероприятий, например, в столице или ином крупном городе.

Предварительно рекомендовано отследить количество действующих квот. Проверить можно на сайте Минздрава либо по номерам интересующих клиник.

Чтобы встать в очередь потребуется:

  • сформировать пакет документации (перечень аналогичен стандартному);
  • подготовить заявление;
  • передать бумаги в канцелярию выбранной клиники.

Вся документация, полученная по месту наблюдения (выписки, результаты анализов и прочее), должна быть заверена подписями лечащего терапевта, главного врача, а также печатью организации.

Как правило, при положительном решении кандидата на квоту фиксируют в списках и сообщают, если кто-то отказался от поддержки. Чтобы проверить очередь можно позвонить по контактным номерам конкретной клиники.

Допускается подать заявку на получение квоты на лечение за пределами страны. В такой ситуации порядок прохождения комиссий определит Минздрав, а срок вынесения решения займет около 3 месяцев.

В случае положительного результата, представители министерства приступают к поиску клиники, с которой далее заключается договор на оказание услуг. В сумму квоты при этом входит не только стоимость лечения и реабилитации, но и проезд до места назначения.

Квота на осуществление операции либо предоставление лечения на бесплатной основе оформляется в рамках ограниченного перечня заболеваний. При этом играет роль необходимость использования в терапии высоких технологий.

Процесс оформления финансового обеспечения достаточно трудоемок, к тому же мест в клиниках часто не хватает.

По этой причине рекомендовано обращаться за получением талона в начале года, когда происходит процедура распределения квот по региональным медицинским учреждениям.

Информация на сайте предоставлена для ознакомления. Каждая ситуация уникальна и требует личной консультации с опытным юристом. В этой форме вы можете задать вопрос нашим юристам по медицине.

Источник: http://gormons.ru/medpravo/kak-poluchit-kvotu-na-operatsiyu-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.