+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Как заработать на «больничной койке»?

Содержание

“От грошового копирайтинга с больничной койки до семьи, второго ребенка и больших заработков” История успеха Натали Ивановой

Как заработать на «больничной койке»?

“Все начинается с любви:

и озаренье, и работа,

глаза цветов, глаза ребенка –

все начинается с любви.”

И весь мир прахом разлетится

Я вернулась из мегаполиса в захолустье, думала, что полюбила. Брак лопнул как мыльный пузырь. И я осталась штатной медсестрой с зарплатой восемь тысяч, вместо привычных сорока. На тот момент дочери было 4 года.

Новые отношения внесли немного ясности, поскольку теперь меня любят просто так. В отношениях все быстро развивалось. В любимый Питер я не вернулась, работу не поменяла, но то, за чем приехала, сбылось.

Когда-то мое рабочее место копирайтера было таким

О наболевшем

Вопрос о втором ребенке встал остро и неожиданно. Казалось, что все просто, наука невелика. В то время врач, с которым я работала, решила уйти на пенсию, я получить прибавку к зарплате, а руководство изменить структуру предприятия.

Я стала процедурной медсестрой (делать уколы), зарплата выросла до 10. Начальство поменялось, и жить стало в разы сложнее. Начались придирки.

Сначала было все равно, ведь я шла к пациентам, потом стало сложнее. Старшую не устраивало все:

  • пришла раньше/ушла позже;
  • без макияжа/ с макияжем;
  • халат слишком старый/длинный/короткий/не того цвета;
  • одна цифра написана криво;
  • пришла с термокружкой;
  • волосы длинные.

Этот список можно продолжать бесконечно. В то время, я думала, что снова перейти на прием и сидеть с врачом, потеряв оклад — разумно. Но даже за закрытыми дверями меня нашли, и все покатилось дальше.

Муж снова и снова говорил про ребенка, а я все дальше пыталась разобраться с начальством.

“Время бежало, ты кричала…”

Я начала психовать, срываться на родных, коллег и, самое печальное, на пациентов. Каждый день повод, для упреков находился. Стресс нашел выход, и я начала болеть. Ангина, бронхит, гастрит, все что можно было пожелать. У меня кружилась голова и тошнило каждый день, но о беременности не было и речи.

На третий день схема дала сбой. Мой врач четко сказала, что я просто устаю, и психую — пора что-то менять.

Лежа на больничной койке, я поняла: мне не платят за то, чтоб я угробила нервную систему, мое пребывание в больнице моя зарплата не покроет. А самое главное, я никогда не забеременею, если буду пытаться работать и дальше.

Как управлять миром, не привлекая внимания санитаров

Я стала искать способы заработать прямо оттуда, в руках был только планшет и телефон. Помню, как поставила какую-то программку, где надо смотреть рекламу и ставить приложения за копейки. Забавно получать по 10 копеек за просмотр ролика, деньги я так и не вывела.

Следующая (а может, и 120 по счету) статья познакомила меня с людьми, которые пишут тексты. — А что, неплохо, — подумала я — все равно пишу постоянно, будь то дневник или заметки. Почти каждый момент моей жизни где-то зафиксирован письменно. Так, я начала писать.

Начала с etxt и сразу упала духом, тысячи исполнителей миллионным рейтингом, и мне в этом варится. В голове пульсировала мысль “Ты тут никто, ничего тебе не дадут”.

Первый заказ мне все-таки дали, я писала два дня рерайт про яхты и их стоимость их аренды, отпросилась из больницы ночевать к друзьям, чтобы проверять уникальность.

Вот так анекдот

Тогда появились первые насмешки. Я все еще была в больнице, но ужинала с друзьями. Друг хохотал.

— Наташ, сколько ты получишь за этот текст?

— 30 рублей, 60 копеек

— И ты серьезно собираешься писать тексты по 30 рублей за два дня?

— Нет ну там же есть заказы и дороже.

Я тогда так и думала: мой потолок, 200 рублей за текст. Такого потолка я достигла за один-два месяца.

главный ночной помощник

Попытки сбежать

Несмотря на копирайтинг, мне надо было вернуться на работу с больничного. Все покатилось по новой, с одной оговоркой: я не боялась увольнения. Грубостью на грубость, отказ при любой просьбе. Противостояние хороший метод, но не тогда, когда тебе нужен ребенок.

И дальше, училась подгонять уникальность, вписывать ключи, думала о логической структуре и примерном плане статьи. Я росла, как могла. Помню, как писала в электричке, чтобы успеть сдать в срок, просрочила на две минуты. Писала на работе, дома, бывало не спала сутки, но мчала к цели. Стала получать столько же, сколько на основной работе, но не останавливалась.

Концы в воду

Потом был очередной скандал на работе, в порыве которого я кричала матом и написала заявление на увольнение одним днем. Уволить меня не могли еще три дня. Все сочувственно кивали головой и спрашивали: “Ну куда же ты пойдешь”.

Я гордо отвечала о том, что иду домой. Мне было радостно. Я знала, что меня ждут те же деньги, тепло и уют, запах кофе, мурлыканье кота.

Конечно, сначала было сложно, поскольку социум давил: “теперь ты безработная, бедненькая”. Отчасти я им верила и загнивала, а потом попала на проект по медицине, и жизнь пошла на лад.

Меня вырвали с биржи и начали ценить, мои тексты не просто оплачивали, их ждали. И не орали о том, что я сдала раньше или позже, указывали на ошибки.

немножечко меня

Медицина и копирайтинг

Именно тогда я поняла, что пациенты могут быть благодарны иначе. Вспомнила их встревоженные лица, после всех чудо статей, где обязательно скажут, что у вас рак, и деньги на гроб нужно откладывать прямо сейчас.

Я почувствовала себя нужной, сильной…и забеременела. Все оказалось просто — нужно было только уволиться с работы. Никаких гороскопов, фаз луны или таблеток. Просто отсутствие стресса и вот мечта становится реальностью.

Про ошибки или наработки в копирайтинге

В ходе своего небольшого роста я совершила все ошибки, которые только могла:

  1. Ушла с биржи, потому что позвали работать напрямую. Первый раз неудачно, второй вполне хорошо.
  2. Согласилась на оплату раз в неделю. Так было не сразу, а через месяц сотрудничества.
  3. Откопала старый ящик с нелепым адресом babyeIce@rambler.ru, сделала рабочим. Вопреки всему, работает.
  4. Писала тестовое ТЗ, и вполне успешно заполучила работу.
  5. Писала рерайты, изменяя каждое третье слово.
  6. Успела потерять мотивацию расти, и снова обрела ее.
  7. Откладывала на последний момент, и смотрела как горят сроки.
  8. Думала, что мне достаточно писать по полтора часа в день.
  9. Думала, что я пишу плохо и не смогу зарабатывать больше.

Про десятую ошибку я хочу сказать отдельно, чтобы никто ее больше не совершил.

Одиночество в сети

Десятая ошибка. Я считала, что я одинока. Думала, у меня нет коллег, нет того, кто зарабатывает больше, все это байки из склепа. Меня же никто не заметит, я стараюсь писать только о том, в чем сильна.

И все-таки, когда было надо, писала (и сейчас пишу) и про электронные сигареты, и про недвижимость, и даже описания к флеш-играм. Все было иначе, я была отдельна от мира, а не он от меня.

Рабочее место после трудоночи (больше года назад)

Риск — дело благородное

Как говорил Жак Ив Кусто: «Если у человека появляется возможность вести необычную жизнь, он не имеет права от нее отказываться», я не отказалась и не прогадала.

Вместе заработали, вместе и отдыхаем

Забавно то, что я как человек-оборотень: утром жена и мама, а ночью копирайтер. Раздельный бюджет с мужем был всегда, и если раньше мне приходилось отвечать только за себя, то теперь нас трое. Всем почему-то хватает, может, потому что я расту, и периодически поднимаю ценник, как знать.

Натали Иванова | Универсальный копирайтер Маркетинговые, продающие, информационные тексты

Источник: https://university.petr-panda.ru/uspeh-natali-ivanovoj/

Развод на больничной койке | Актёры

Как заработать на «больничной койке»?
Категория: Актёры Ulrich von Beck

Татьяна Самойлова и Василий Лановой были одногодками: оба появились на свет в 1934 году. И несколько лет состояли в браке. Молодые, красивые, талантливые. Казалось, судьба предназначила артистов друг другу. Но любовь не выдержала испытаний: жизнь развела Ланового и Самойлову навсегда.

Журнал: Тайны СССР №4/С (спецвыпуск), июнь 2017 года Рубрика: История любви

Мария Конюкова

Татьяна Самойлова родилась в семье известного актёра Евгения Самойлова. Её мать, Зинаида Ильинична, никакого отношения к театру и кино не имела. Она обладала властным характером. Занималась домом и воспитанием детей — Татьяны и её брата Алексея.

Дочка с детства отличалась необычной, нежной красотой: миндалевидные карие глаза, волнистые чёрные волосы, довольно пышные формы. Собственно, женственная фигура Тани помешала ей стать артисткой балета, как мечтала Зинаида Ильинична. Когда Татьяну не взяли в балет, её мать рыдала. А девушка была счастлива: она хотела стать актрисой, а не танцовщицей.

Правда, в училище имени Щукина её поначалу приняли условно: недобрала балла. Но через год Таня стала полноправной студенткой.

Дочь своих родителей

Василий Лановой вышел из простой семьи. Отличала его от тысяч таких же московских пареньков особая, страстная красота. У них в семье все были хороши собой: все четыре Васины сестры — красавицы. В Щуку он решил поступать больше для того, чтобы испытать себя. И прошёл: у молодого человека оказался незаурядный актёрский темперамент, который заметила комиссия.

Его дебютом стал фильм «Аттестат зрелости», игру Ланового восторженно приняла критика. По Василию сохли многие студентки училища. Но Лановой выбрал однокурсницу Таню Самойлову: её мягкий голос и нежный профиль невозможно было не заметить.

В перерыве между занятиями Василий подошёл к ней в коридоре и спросил: — Ты кто такая? — Дочь своих родителей, — в тон вопросу гордо ответила Татьяна. — Да нет, ты чья? — Говорю же, мамина и папина, — снова ответила Таня. — А фамилия твоя как? — Самойлова. — Так это ты дочка Самойлова? — наконец понял Василий. — Да, я! — Будем знакомы, меня зовут Лановой.

— Таня…

Позже Самойлова признавалась: любви с первого взгляда у неё не было. Её даже как-то насторожили влекущие и как будто немного порочные глаза Ланового.

Жених в позе льва

Но роман закрутился быстро — иначе страстный, неистовый Вася отношения строить не умел. Самойлова быстро поняла, что рядом с ней оказался человек с поразительными амбициями. Нет, она нисколько не сомневалась в любви Ланового к себе, в его искренности, но видела, что он, буквально помешанный на профессии, ни на минуту не забывал об актёрстве.

Молодые люди вместе репетировали: читали по ролям произведения Пушкина и Шекспира. Лановой хотел добиться всего сам, но ему было приятно, что его девушка — дочь преуспевающего актёра. Он хотел оказаться вхожим в интеллигентный московский дом.

Правда, придя к Самойловым впервые, удивился: — Дом у тебя странный какой-то, какой-то он неказистый! Лановой думал, что попадёт в квартиру, похожую на жильё члена правительства. Но постепенно привык. Тане также не понравилось дома у Васи. На небольшой площади он жил с сёстрами, родителями и племянницей, причём мать-инвалид практически не могла ходить.

Таня спросила: — Вась, как же вы живёте в таких условиях? — Вот так и живём, — просто ответил Василий. Вскоре и Татьяна попала на первые съёмки в кино. Ей предложили главную роль в фильме «Мексиканец» по рассказу Джека Лондона. Эта картина никому не запомнилась.

Зато съёмки, которые продолжались полгода, ухудшили и без того слабое здоровье Самойловой, подорванное военным детством. В лёгких начался туберкулезный процесс, потребовалась операция. Вася приходил к Тане в больницу каждый день — приносил цветы и клубнику. Девушка понемногу поправлялась.

Однажды он пришёл с букетом и сказал прямо: — Я хочу, чтобы ты стала моей женой. Таня только рассмеялась в ответ: — Какая женитьба — мы же учимся! Позже Самойлова вспоминала: — С Васей был первый поцелуй. Мы были мужем и женой шесть лет. Смешно так расписались! Встретились около Боткинской больницы, отдали паспорта в загс на регистрацию.

Потом Лановой купил мне какую-то майку, я ему — трусы, и отправились домой. Счастливы были просто безумно. Мы лишили друг друга невинности. И все болячки у меня прошли после того, как я стала женщиной. Я ведь ребёнок войны — болела тифом, корью, дифтерией. С детства без таблеток не живу. Потом пошли к Самойловым.

Артистичный Вася встал в позу льва и спросил Евгения Валериановича, отца Тани: — Женя, как я вам — нравлюсь или нет? — Прекрасен! — рассмеялся в ответ Евгений. Особого торжества по случаю свадьбы не было. Разве что посидели у Лановых за обильным по-украински столом. Молодые поселились в крошечной комнатёнке в квартире Самойловых.

Жизнь их протекала бурно: оба темпераментные, страстные, они вечно выясняли отношения. Но до поры до времени побеждала любовь.

Основное время отнимала учёба. Наедине молодые оставались только поздно вечером. Жили скромно: Таня варила самую дешёвую треску, на завтрак ели кашу. Вася обожал свекольник, готовить который Самойлова была мастерица. Мама Ланового передавала молодым ароматное вишнёвое варенье.

Самая скромная и очаровательная

Ещё студентом Василий сыграл Павку Корчагина в классической советской картине «Какзакалялась сталь». Он подрабатывал на радио. Так что кое-какие деньги у молодого актёра водились. Но Лановой всё отдавал сёстрам и матери-инвалиду. Таня не роптала на бедность, считая, что родным мужа деньги нужнее, чем им.

Кроме того, в то время оба были молоды, очень красивы, казалось, что всё ещё впереди. Лановой — человек строгих убеждений, от которых он не отказался и сегодня. Коммунистические взгляды стали ему близки ещё в молодости, когда он был комсомольским вожаком в Щукинском училище. Василий относится к числу тех, кто всегда придерживается, так сказать, генеральной линии партии.

Самойлова вспоминала, как при Хрущёве, после падения самого страшного сталинского министра — Берии, в училище проводили собрание. На ание поставили вопрос об исключении двух студенток, которые в своё время побывали в гостях у старого развратника Лаврентия Павловича.

Звучали кошмарные для уха советского человека подробности: девицы в апартаментах министра принимали ванны из шампанского и молока. Комсомольцы обличали распутниц, а их вожак Вася очень активно агитировал собрание проать за исключение студенток. Девиц выгнали. На Самойлову это действо произвело тягостное, удручающее впечатление.

Её смутило публичное участие студентов в пусть не самой симпатичной, но всё же личной жизни сокурсниц. А Лановой полагал, что все сделано правильно. Собственно, вскоре и сама Таня удостоилась высокого звания распутницы. В 1957 году вышел фильм Михаила Калатозова «Летят журавли», в котором главную роль исполнила Татьяна Самойлова.

Это был больше чем фурор! Фильм получил высшую награду Каннского кинофестиваля — «Золотую пальмовую ветвь», а Самойлова была отмечена специальной премией жюри «Самой скромной и очаровательной актрисе». Её приглашали сниматься в западных фильмах, но советское руководство запретило ей работать за границей. Зарубежным режиссёрам сообщили: актриса слишком занята на родине.

Разумеется, это была ложь. А фильм гремел. Сердца людей по всему миру тронула судьба девушки Вероники, которая по глупости изменила любимому, когда тот был на фронте, а потом раскаялась, но было уже поздно — любимый погиб. Необычная красота Самойловой произвела на зрителей огромное впечатление. Практически на всех. Кроме одного человека.

Но этим человеком, как на грех, оказался глава советского государства Никита Хрущёв. Он обозвал главную героиню шлюхой, не понимая, как советская комсомолка может не дождаться своего возлюбленного. Кроме того, старому коммунисту претили не по-советски распущенные волосы Вероники и её манера ходить босиком. В газетах замелькали статьи, осуждающие моральный облик Вероники.

Это был первый — пока ещё малозаметный — удар по Самойловой. Василий всегда соревновался с женой, возможно, даже неосознанно. Ведь он вышел из простой семьи, а Таня, как ему казалось, родилась с золотой ложкой во рту. Молодым звёздам советского кино иногда разрешали выезжать за границу.

Как-то на кинофестивале в Париже Ланового и Самойлову объявили так: — Вот известная актриса Татьяна Самойлова, её папа — знаменитый актёр. А это Василий Лановой, он из простой семьи, но он тоже смог достичь вершин, в России он — настоящая звезда!

Оскорблённый Василий выскочил на сцену и прочитал стихи на чистом французском языке. Зал взорвался овацией. В этом был весь Лановой…

Разрыв после аборта

Тем временем Самойлова забеременела. Ждали двойню. Перед Татьяной встал вопрос: семья или карьера? Она выбрала карьеру, решившись на аборт. Василий был против. Ревнуя жену к её успехам, он не раз предлагал ей бросить вуз, стать домохозяйкой, рожать детей. Татьяну такая перспектива, мягко говоря, не привлекала.

Самойлова вспоминала о том аборте: — Васька сказал: «Если сделаешь аборт, я обижусь». Но… Потом всё-таки смирился… Двойня — ну куда? Жить было негде — мы ведь обитали в маленькой комнатке в квартире моих родителей. Нашли подпольного гинеколога — аборты тогда было запрещено делать. Врачиха показала мне плод. Я очень плакала, просто захлёбывалась от слёз.

Легла на больничную койку, выпила чай с лимоном, заснула… А потом пошла пешком на занятия. Помню, была такая Москва чудная-чудная, весенняя. Снега талые шли… От мамы я все скрыла. За аборт мы были вызваны на кафедру, Захава (ректор театрального училища имени Щукина) очень ругался: «Вася, как же так? Почему не предохранялся?!» — «Я не думал об этом, я Таню любил».

Конечно, если бы я тогда родила, сейчас мне было бы намного лучше… А потом у Самойловой опять обострился туберкулёз. Во время операции на лёгком ей повредили плевру. И снова больница, лекарства, уколы. Лановой постоянно навещал жену. Но Татьяна от аборта и болезни как будто окаменела. Ей ничего не хотелось. Лановой о дальнейших событиях не любит распространяться.

Самойлова же иногда говорила, что именно в больнице супруги приняли решение расстаться. При этом оба рыдали. Впрочем, иногда актриса рассказывала по-другому: после того как она заявила, что ей ничего не хочется, Василий исчез и больше не появлялся. Самойлова после брака с Лановым выходила замуж ещё три раза. Родила сына Дмитрия от третьего мужа, когда ей было уже за тридцать.

Сын Самойловой живёт в США и работает врачом. Судьба ещё раз свела Ланового и Самойлову — уже на съёмочной площадке. В 1967 году вышел фильм Александра Зархи «Анна Каренина» по роману Льва Толстого, где Татьяна сыграла Анну, а Василий — Вронского. Хотя актёры работали над ролями два года, отношения их во время съёмок не возобновились.

Лановой признался в одном интервью — былая любовь к Татьяне помогла ему создать образ Вронского: «Мне легче было разобраться в отношениях героев Льва Николаевича сквозь призму нашей судьбы. У Анны Карениной есть преимущество: она гениально умела любить. А Вронский любовником был рядовым: красивым, но достаточно прохладным, все на свете анализирующим.

Тем не менее именно столкновение Анны с её талантом любить и заурядного по этой части Вронского высекало между ними необходимую искру, а пережитое мной и Татьяной в реальности придавало этой ситуации пикантности». Пикантность — не более того… Татьяна Самойлова скончалась в 2014 году, на следующий день после своего восьмидесятилетия.

В конце жизни она много болела, бедствовала, чувствовала себя брошенной. После Карениной она так толком ничего и не сыграла.

Карьера Ланового сложилась блестяще. Он реализовал себя и на сцене, и в кино, и в личной жизни.

Долгожданные сыновья

Василий Лановой всегда мечтал о детях. Однако ни от Татьяны Самойловой, ни от второй жены, погибшей в автокатастрофе, детей у него не было.

И только третья супруга — актриса Ирина Купченко — родила ему двух сыновей. Судьба младшего сына Сергея сложилась трагически: он умер в 2013 году в возрасте 37 лет.

  • актёр
  • жизнь
  • кино
  • Лановой
  • Самойлова
  • Тайны СССР
  • театр

Источник: https://www.bagira.guru/actors/razvod-na-bolnichnoj-kojke.html

Коечный фонд: методика анализа

Как заработать на «больничной койке»?

Произведенные экономистами подсчеты говорят о том, что содержание незанятой больничной койки составляет всего на 25% меньше денежных средств, чем содержание койки, которая занята пациентам. То есть пустая койка обходится медучреждению 75% от стоимости койки, занятой пациентом, получающим медпомощь.

Для того, чтобы определить расчетную занятость, мощность коечного фонда и показатели коечного фонда в перспективном плане, а также чтобы провести мероприятия по улучшению использования коечного фонда используется специальная расчетная методика.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

В настоящей статье приведена аналитическая методика, которая может использоваться как в отдельном медучреждении, так и в целом по учреждениям здравоохранения на региональном и муниципальном уровне.

Выделим основные показатели  коечного фонда:

  • количество дней использования койки за год;
  • оборот одной койки;
  • количество дней пребывания пациента на койке в стационарном отделении;
  • среднее время простоя койки.

Рассмотрим расчеты коечного фонда по выделенным показателям.

Количество дней работы койки в году

Данный показатель отражает занятость пациентами одной койки в стационарном отделении в течение календарного года.

Рассчитывается показатель в календарных днях путем деления суммарного количества проведенных всеми пациентами койко-дней в медучреждении (отделении, стационаре) на общее число среднегодовых коек.

Когда речь идет о составлении перспективных планов, необходимо использовать следующие расчетные нормы использования больничных коек:

  • в городском стационарном отделении – не более 330-340 дней;
  • в сельском стационаре – не более 310 дней в году.

Следует учитывать, что для отдельных медучреждений эти показатели различны в зависимости от конкретных условий их деятельности. В первую очередь показатель зависит от профиля стационарного отделения.

Анализ эффективности использования коечного фонда в городском стационаре рекомендуется проводить без учета психиатрического стационара, т.к. в данных подразделениях коечный фонд используется, как правило, с полной нагрузкой и значительно превышает средний показатель.

Приведем расчет на примере. Например, в медучреждении 300 коек, в течение года пациенты провели в стационаре 93000 койко-дней:

93000 / 300 = 310 дней.

Результат говорит о том, что в течение календарного года каждая койка медучреждения использовалась в среднем около 310 дней, а 55 дней она была свободна от пациентов по тем или иным причинам, т.е. был простой койки.

Количество дней простоя мы определили, отняв от общего числа календарных дней в году среднее число дней занятости койки в году.

Количество дней простоя состоит из двух составных частей:

  • число дней, когда осуществлялся ремонт койки или было свертывание коек по другим причинам;
  • число дней, когда койка была не занята по другим обстоятельствам. Например, в медучреждении проводилась дезинфекция, отсутствовали больные по профилю, несоблюдение принципа преемственности между стационаром и поликлиникой и т.д.

Чтобы получить число дней, в которые койка была не занята по прочим обстоятельствам, необходимо отнять от общего числа дней простоя койки дни ее простоя в связи с ремонтом и свертыванием по другим причинам.

В обычных ситуациях показатель простоя коечного фонда в связи с ремонтом и свертыванием по другим причинам не превышает 20%, в сельских  медучреждениях – не более 5.3% от общего числа дней простоя фонда в течение года.

Более высокие показатели говорят нам о том, что существуют значительные потери в использовании коечного фонда за счет факторов, которые в основном связаны с организационными недостатками в работе стационарных отделений.

Показатель оборота койки в отделении

Этот показатель выражается как среднее число пациентов, которые проходили лечение на каждой больничной койке в течение одного года.

Считается оборот койки двумя способами:

  • как частное от деления пользованных пациентов на количество среднегодовых коек;
  • как деление числа дней занятости коек на среднее число пребывания пациента на койке.

Число пользованных больных считается как ½ от суммы поступивших, умерших и выписанных пациентов за календарный год. Это связано с тем, что  при делении числа выбывших или поступивших пациентов на число среднегодовых коек получаются менее точные показатели.

К точному расчету приходится прибегать потому, что не во всех отчетных формах имеются сведения о числе выписанных пациентов, чаще всего есть сведения только о поступивших пациентах.

Проверим эти формулы на примере

  • Рассчитаем число пользованных пациентов в медучреждении за год:

93000 койко дней / 7500 пользованных пациентов = 12,4  дня.

Число пользованных пациентов мы получили, сложив количество поступивших, выписанных и умерших пациентов, разделили полученную сумму на два.

7500 пользованных пациентов / 300 среднегодовых коек = 25.

Средний оборот койки составил 25 пациентов на одну  койку в стационаре.

Показатель средней длительности пребывания пациента на койке

Для того, чтобы верно оценить функцию (оборот) койки в медучреждении, необходимо сопоставить ее со средней длительностью пребывания пациента в стационаре.

Это связано с тем, что обычно оборот койки выше в тех медучреждениях, где есть отделения непродолжительного пребывания (например, гинекологические, акушерские и т.д.

), и ниже в тех, где располагаются пациенты с длительно протекающими болезнями (онкологические, терапевтические, неврологические и т.д.).

Для того, чтоб определить среднее количество дней, которые пациенты занимают на койке, необходимо разделить суммарное число койко-дней, проведенных всеми пациентами в отделении на число выбывших больных.

Расчет будет в таком случае выглядеть так:

92000 койко-дней суммарно / 7960 пользованных пациентов = 11,5 дней.

Для того, чтобы сократить сроки пребывания пациентов на койках, необходимо постоянно совершенствовать методы обследования больных и работать над эффективной преемственностью между стационарами и амбулаторно-поликлиническими отделениями.

Взаимодействие всех этих факторов, в конечном счете, определяет среднюю продолжительность стационарного лечения, а также рост или снижения показателей по сравнению с предыдущими отчетными периодами.

Показатель простоя койки

Под простоем койки понимается число дней неиспользования койки от момента выписки одного пациента до поступления нового. Этот показатель в настоящее время используется гораздо реже предыдущего.

Считается простой койки по следующей формуле:

t = 365-Д / F,

где:

  • t – среднее количество дней простоя койки;
  • Д – число дней занятости койки в текущем году;
  • F – оборот койки;

Для того, чтобы объективно рассчитать и сравнить показатели использования коечного фонда, необходимо учитывать структуру фонда по специальностям, т.е. рассчитать среднее число занятости койки с учетом ее профиля.

Расчет планового числа занятости койки

Как мы отмечали выше, среднее число занятости койки в году  по стационарным отделениям необходимо определять, учитывая структуру фонда коек по специальностям. Это необходимо для того, что в разных подразделениях медучреждения различается средняя длительность лечения пациентов, соответственно, различен и оборот коек.

Чтобы определить среднее число занятости койки в году, используем следующую формулу:

Д = 365 – (t x F),

где:

  • Д – искомое число дней занятости койки в году;
  • T –  количество дней простоя койки;
  • F – оборот койки.

В предложенной формуле показатель t дан в целом, без разделения на составные части, о которых мы говорили выше, т.е. без разделения на простой в связи с ремонтом койки и свертыванием коек по обстоятельствам. Однако, для планирования среднего числа занятости коечного фонда, необходимо учитывать причины простоя раздельно.

Так, среднее время простоя койки в связи с ремонтов и их свертывание по иным причинам является более-менее постоянной величиной.

В стационарных отделениях городских учреждений здравоохранения она  в последние годы составляет в среднем 8-10 дней. Также среднее время простоя коек вследствие ремонта может быть определено отдельно для разнопрофильных коек.

Кроме того, в медучреждениях имеет место простой        коек, который зависит от показателя оборота коек, и необходимый для подготовки койки к лечению нового пациента. Этот показатель можно рассчитать.

Таким образом, мы можем сделать предложенную формулу более детальной, немного изменив ее:

Д = 365 – tремонта – (tпростояxF),

где:

  • Д – искомое число дней занятости койки в году;
  • tремонта – время в днях, когда имел место простой койки вследствие ремонта и свертывания по иным причинам;
  • tпростоя – время в днях, когда койка простаивала по иным обстоятельствам;
  • F – оборот койки.

Когда рассчитывается среднее число дней занятости койки в году, рекомендуется принимать показатель простоя койки, равный одному дню, что объясняется необходимостью санитарной обработки койки перед приемом нового пациента и существующей методикой расчета количества койко-дней госпитализации пациентов, по которой день выписки и день поступления учитывается как один день.

Также следует иметь в виду, что фактическое время простоя даже с учетом санитарной обработки перед новым пациентом может быть сокращено за счет некоторых организационных мероприятий. Поэтому определяя величину среднегодовой занятости койки можно планировать сокращение фактического времени простоя, например, в инфекционных отделениях для детей – до 3 дней, в родильных домах – до 2 дней.

Предложенные расчеты позволят определить среднее использование коечного фонда в году по разным профилям.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293651896-qqq-16-m8-09-08-2016-koechnyy-fond-metodika-analiza

Как заработать на «больничной койке»?

Как заработать на «больничной койке»?

В больницах скучно, однако бывает. Да и связь с внешним миром поддерживается исключительно через родственников. Есть телевидение, радиовещание. Но это мелочи, которые редки на самом деле. Позволить не каждый себе может такое.

А вот газеты и журналы почитать желающих хоть отбавляй. Родственники и стараются, как можно больше принести литературы. В основном кроссворды, чайнворды и тому подобные  появляются на «книжных полках» у пациентов больниц.

Есть и газеты с новостными рубриками, которые также актуальны для людей, находящихся на лечении в больнице. Есть и познавательные материалы, относительно медицинских показаний того отделения, в котором наблюдается пациент.

Но всего этого не хватает. Да и родственники не могут себе позволить навещать близкого человека ежедневно. А вот у вас появляется возможность навестить совершенно незнакомых людей. И к счастью, можно это делать ежедневно…

Бизнес стратегия

Сейчас, практически во всех лечебных отделениях существуют посты с охраной. И пройти незамеченным иногда бывает несложно. Но испытывать трудности все же не рекомендуется. Поэтому, прежде всего лучше обратиться к главному врачу того отделения, в которое будете осуществлять доставку печатных изданий.

Сделать себе рекламу, надеюсь, вы сможете. Расскажите без утайки то, чем вы будете заниматься. Насколько полезной будет и интересной для пациентов больницы литература, которую вы будете распространять.

И как это может отразиться на самих пациентах, тоже вопрос достойный для обсуждения.

Приведите несколько весомых аргументов, чтобы руководство отделения дало вам «добро» и выписало пропуск для свободного перемещения в пределах лечебного корпуса.

Ассортимент печатной продукции

Изначально трудно сказать об ассортименте литературы, которую вы будете распространять или продавать (на ваше усмотрение). Для этого потребуется несколько дней, чтобы изучить предпочтения пациентов.

Но здесь есть некая загвоздка: пациенты больниц постоянно меняются. А вам нужны стабильные доходы, которые со временем должны расти.

И здесь понадобится мобильность и быстрота реагирования, потому что подстраиваться под пациентов придется часто.

Со временем тоже определитесь. В будние дни лучшим временем считаются вечерние часы. В выходные дни – весь день ваш. Но предпочтительней все же уточнить желаемое время для осуществления торговли/распространения газет у главного врача больницы.

Когда все вопросы урегулированы, и вы уже находитесь в здании лечебного корпуса с первой партией газет, журналов, создайте себе дополнительную рекламу. Расскажите пациентам о том, чем вы занимаетесь. Какую пользу им вы сможете преподнести. Обязательно упомяните о том, что желающие смогут делать предварительные заказы.

Аудитория будет, если вы сами сделаете акцент на предварительных заявках. Как вы это осуществите – это дело каждого. Это может быть прайс газет, журналов. Это могут быть и просьбы от пациентов больницы.

Что касается цен, то здесь лучше придерживаться разумности: не слишком высокие, и не слишком заниженные. Хотя ценообразование зависит от многих показателей, но устанавливать надбавку за доставку, за обработку предварительных заявок не рекомендуется.

Средняя розничная цена газеты может колебаться и составляет около 10 рублей. Небольшие журналы стоят примерно также. Поэтому затраты для закупа продукции будут минимальными.

А если учесть оптовые цены, то здесь выгода от продаж прослеживается очень хорошая.

В одном корпусе больницы могут находиться на лечении порядка 100-150 пациентов, а то и более. Если предположить, что треть пациентов согласится приобретать газеты, журналы, а вы установите доступные цены на издания, то есть вероятность заработка в пределах 250 рублей в день.

Но больница не может состоять из одного лечебного корпуса, если только в небольшом поселке. И поэтому дневная выручка может увеличиться в несколько раз от предполагаемой суммы дохода. И потом, вы ведь не захотите ограничиться только одной больницей. В небольшом городке их порядка 5-7 насчитывается. Вот здесь-то и кроются перспективы для развития. О них чуть попозже.

Плюсы и минусы такого бизнеса

Назвать бизнесом такой вид торговли трудно. Скорей всего это дополнительный доход для пенсионеров и/или студентов. Но отнюдь, это не так. Люди поступают в больницы, выписываются из нее. Три недели – это средний срок нахождения больного в пределах палаты. Торгуя литературой в больнице, вы анализируете спрос потребителя. Что-то будет продаваться постоянно, а что-то периодически.

Установить лоток для продажи печатной продукции вам никто не запретит, если главный врач дал согласие на осуществление торговли в пределах больницы.

Тогда и продажи увеличатся, потому что лоток с продавцом будет находиться все время на территории больницы.

Если для вас затраты на «содержание» места велики, попробуйте договориться с главным врачом об установке вендинг-автомата по продаже печатных изданий. Не думаю, что он откажет.

Мне не приходилось видеть вендинг-автоматы по продаже печатной продукции на территории больниц города, кроме тех автоматов, что продают бахилы. Возможно, где-то они и существуют. Но попробовать все же стоит. Да и вариант такого развития оптимален и для вас, и для людей, которые находятся на лечении. По предварительным заказам так же можно будет продолжать работать, если будет желание.

А может, вы захотите рекламировать фармакологические препараты? Помогите производителям препаратов, либо их дилерам. Сделайте им рекламу, но за определенный процент. Думаю, найдутся те, кто захочет сотрудничать с вами. Вкладывайте рекламные буклеты в печатные издания. И получайте дополнительный доход на развитие бизнеса – от него многое зависит, так же многое зависит и от вас.

Источник: http://OriginalBusiness.ru/kak-zarabotat-na-lbolnichnoj-kojker/

Медкнижка без медосмотра! Последствия и наказание

Как заработать на «больничной койке»?

Знаете ли вы, что заказывая еду в кафе, ресторане или покупая готовую кулинарию, вы каждый раз рискуете заболеть туберкулезом, сальмонеллой и другими, не менее страшными заболеваниями? Знаете ли вы, что отправляя своего ребенка в детский садик, школу или лагерь, вы не можете быть уверены, что он не подхватит какую-нибудь заразу? Увы, нельзя быть уверенным ни в чем…

Поддельные санкнижки и… сотни пострадавших

Многие профессии, особенно связанные с продуктами питания, требуют, чтобы работник был абсолютно здоров, иначе он может стать разносчиком инфекции. Для этого и выдается санкнижка, которая подтверждает это и является допуском к работе. Однако как обстоят дела на самом деле?

Согласно статистике, 8 из 10 санитарных книжек являются поддельными – купленными в переходе или заказанными в интернете. А это значит, что 8 из 10 человек могут иметь заболевания, которые передаются другим.

Статистика шокирует, не правда ли? Обладатели фальшивых медкнижек могут оказаться где угодно: на рынке, в школе, в детском садике, в ресторане.

И именно из-за них нет никакой уверенности, что вы не станете жертвой и не окажитесь на больничной койке!

Приведу вам несколько страшных фактов:

Когда отдаешь ребенка в садик, всегда волнуешься о том, чтобы воспитатели попались нормальными, уделяли внимание детям, не позволяли себе повышать на них голос или не были равнодушными. Как-то само собой подразумеваются, что они здоровы и не являются переносчиками болезней.

Ведь им доверяют детей! Но… Фальшивая медкнижка без медосмотра открывает двери трудоустройству любому, неважно здоров он или нет. Из-за эгоизма и лени няни детского сада №195 г. Челябинска, которая решила заказать липовый документ, а не проходить медицинский осмотр самостоятельно, пострадало более 50 детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.

Открытая форма туберкулеза у няни и… Теперь маленькие детки вынуждены принимать сильные препараты и постоянно наблюдаться у врачей.

Или вот вам другая история, в которой опять замешан детский сад, только уже в Майкопе. На этот раз причиной массового распространения инфекции стал повар. С острой кишечной инфекцией было госпитализировано 83 ребенка в возрасте от 2-ух до 6 лет. И опять, человек трудоустраивался без медосмотра, а по липовой санкнижке, причем прекрасно зная, что болеет дизентерией.

Как вы думаете, если уж даже в детских садах, где предъявляются невероятно строгие требования к здоровью работников, работают люди с дизентерией и туберкулезом, то в кафе, ресторанах или в отделах с готовой кулинарии их не будет? Еще как будет! Вспомните статистику – 8 из 10 человек работают по липовым санкнижкам и могут быть переносчиками болезней.

16 посетителей суши-бара «Токио» во Владивостоке слегли в больницу на 2 недели. Причина? Сальмонеллез. Как заразились? Ели еду, приготовленную поваром, который был уже заражен этим заболеванием, но продолжал работать, прикрываясь липовой медкнижкой.

Это далеко не все случаи, связанные с массовыми заболеваниями из-за больного человека, работающего по фальшивой санкнижке. Некоторые просто не в курсе, что болеют и покупают документ ради экономии времени и денег, другие же осознанно идут на это, даже зная, что могут заразить десятки людей, аргументируя это извечным «Мне нужна работа, а там… как-нибудь прокатит».

Проблема усугубляется тем, что многие работодатели не способны различить, где реальный документ, а где купленная медкнижка без медосмотра.

Настолько сейчас хорошо подделывают документы, да и многие работодатели тоже относятся к этому спустя рукава – даже особо не рассматривают все штампы и надписи. Есть санитарная книжка? Ну и отлично. Вы приняты на работу.

А итог… вот такие жуткие истории и сотни пострадавших, причем многие из них маленькие дети, который уже в возрасте 2-6 лет вынуждены принимать серьезные химпрепараты, которые в дальнейшем могут сказаться на их здоровье.

Покупка готовой санкнижки

Возможно, вы как раз тоже сейчас находитесь в той ситуации, когда задумываетесь, стоит ли вам самостоятельно делать санитарную книжку либо проще купить в интернете готовую.

Если делать все правильно, так это потребуется потратить несколько дней и убить кучу времени, чтобы пройти несколько врачей, сдать все анализы, да еще и заплатить все равно придется. А тут… В течение дня санитарная книжка будет готова, да еще ее и прямо вам на дом привезут курьером.

Ну не красота ли? Формат, надписи, печати – все есть! Ее почти не отличить от настоящей. Можно спокойно идти к работодателю и устраиваться на желаемую вакансию.

Однако прежде чем решиться на такую авантюру, подумайте кое о чем. Если у вас есть проблемы со здоровьем, вы можете стать причиной заболеваний много людей, а это уже – уголовное дело, если выясниться, что вы осознанно пошли на это, купив липовый документ. Стоит ли новое место работы этого?

Но даже если вы уверены, что полностью здоровы, а готовая медкнижка без медосмотра вам нужна только ради экономии времени и сил, то, поверьте, вы все равно можете угодить в большие неприятности. Да, работодатель не всегда может отличить подделку от настоящего документа, однако вот проверяющие органы – легко.

А как вы знаете, проверки происходят достаточно часто почти во всех сферах, и работников очень даже неплохо «трясут». Стоит вам нарваться на проверку, и… вы попадаете под статью УК РФ, Статья 327.

«Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков», которая гласит вот о чем:

Вся ответственность за использование поддельного документа ложится только на работника, работодатель ни за что не отвечает.

Вы точно уверены, что хотите в угоду своей лени рисковать получить штраф 80 тыс., попасть под арест на полгода или на исправительные работы сроком до 2-ух лет, да еще и быть уволенным по статье? Или может лучше все-таки обратиться в медцентр или поликлинику, честно обойти всех врачей и через 5-7 дней получить санитарную книжку и ни о чем не беспокоиться?

Искренне надеюсь, что вы не понадеетесь на русское «авось пронесет», а сделаете все в соответствии с законом и не будете кормить аферистов и последствия, которые мы сами разводим в нашей общей социальной жизни, когда несем им деньги!

Источник: https://loxotrona.net/medknizhka-bez-medosmotra-posledstviya-i-nakazanie/

Худшая медицина в Европе. Почему Латвия оказалась на больничной койке

Как заработать на «больничной койке»?

Константин Севастьянов, для РИА Новости

В Латвии самая высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Европе, а платежи пациентов за медицину в три раза больше, чем в среднем по Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), в которую страна вступила в 2016 году. При этом, хотя формально в республике сохраняется бесплатное здравоохранение, на прием без оплаты приходится выстаивать в очереди по полгода и больше. Подробности — в материале РИА Новости.

“Вы бы умерли через два дня”

По данным ОЭСР, в Латвии на каждые 100 тысяч населения от сердечно-сосудистых болезней умирают 328 человек, тогда как в среднем в странах ОЭСР — 112. “Чаще всего это случается из-за атеросклероза.

Кровеносные сосуды зарастают”, — поясняет кардиолог Андрис Скриде.

Он сетует, что государство слабо финансирует лечение сердечно-сосудистых заболеваний на первичной стадии, прежде чем пациент попадает на операционный стол.

Латвийские врачи уже многие годы бьют тревогу из-за состояния медицины в стране. В этом плане символичной стала смерть в июле прошлого года экс-главы Минздрава Ариса Аудерса, покончившего с собой.

Это случилось после судебного процесса, на котором выяснилось, что Аудерс, будучи известным в Латвии хирургом, требовал от пациентов дополнительные денежные подношения за операции, уже оплаченные государственной больничной кассой.

В сходных прегрешениях обвиняли экс-президента Латвии Валдиса Затлерса, некогда работавшего травматологом-ортопедом. Еще один бывший высокопоставленный чиновник Вилис Криштопанс, в конце 90-х возглавлявший правительство страны, жалуется: “У меня дочка пошла в рижскую больницу Страдиня, болит живот.

Ну, хорошо, пощупали, дали лекарства: уходи домой. Приехала в Валмиеру к другу на следующий день — ну, болит… Привезли ее сразу на скорой на операционный стол — аппендицит. Ей сказали: “Вы бы умерли через два дня”. Это моя дочь! Вот вам конкретный пример. А вы говорите, “не дают умереть”. Еще как дают”.

В 2017-м, с июля по декабрь в Латвии проходила забастовка семейных врачей. Для населения это было очень болезненно, так как по действующим в стране правилам попасть на осмотр к любому медицинскому специалисту жители могут, лишь получив предварительно направление от семейного врача.

Один из забастовщиков, Ансис Дзалбс, который практикует в деревне Стальгене в Елгавском крае на юге страны, выступил с грустным рассказом в эфире “Латвийского радио”. По его словам, регион большой, ближайшая больница —– в Елгаве.

Поэтому, вместо того, чтобы отправлять людей туда, Дзалбсу самому приходится и накладывать гипс, и зашивать раны.

Некому лечить

При этом семейные врачи проводили свою забастовку не в полном объеме, ограниченный прием пациентов все же велся. Полного выполнения своих требований “семейники” так и не добились и грозятся, что в скором времени протестное мероприятие может возобновиться.

Но главная проблема, от которой зависит будущее латвийской медицины, — удастся ли уменьшить отъезд работников отрасли в другие страны, где более высокие зарплаты.

Истоки нынешней ситуации лежат еще в 2009 году, когда государство, испытав первый удар экономического кризиса, принялось срочно “резать” расходы на социальные нужды, в том числе на медицину.

С тех пор квалифицированный медперсонал покидает государство пугающими темпами, и это ставит врачебную отрасль в тяжкую ситуацию.

В позапрошлом году Латвию всколыхнуло происшествие: правоохранительные органы начали уголовный процесс в отношении сорокапятилетнего мужчины, угрожавшего открыть стрельбу в здании Минздрава.

Его дочь, нуждавшуюся в срочной медицинской помощи, последовательно “отфутболили” сначала в Елгавской больнице, а затем и в рижской клинике “Гайльэзерс”.

Последнее учреждение незадолго до этого уже “отличилось”: там отказались госпитализировать пациента-сердечника с воспалением легких. 

© Depositphotos / chanawit

Пациент перед операцией

Стой в очереди либо плати деньги

Уже в течение нескольких лет в начале каждого года во врачебных учреждениях Латвии наблюдается одна и та же картина: жители республики торопятся записаться на бесплатные медицинские обследования.

Местная пресса рассказывает печальные истории о том, что людям, пытающимся в январе, к примеру, попасть по направлению семейного врача на оплаченную государством процедуру ультразвукового обследования (УЗИ) или на томографию, предлагают это сделать только осенью: ждать надо почти год.

Впрочем, если заплатить 30-40 евро, пройти обследование можно уже в ближайшие дни.

Такая ситуация наблюдается даже в Риге, не говоря уже о небольших провинциальных городах. Член правления муниципальной Резекненской больницы Марита Гейде жалуется, что магнитного резонанса пациенты ждут в среднем по 145 дней (в очереди стоят по тысяче человек и более), компьютерной томографии — 140 дней, исследования кровеносной системы — полгода.

Директор Екабпилсской больницы Иварc Звидриньш рассказал, что многие горожане не в силах томиться в очередях по два-три месяца и выбирают платные визиты. Кстати, в свое время врачи Екабпилса выдвинули благородную инициативу: в течение недели самые бедные горожане имели возможность обследоваться и получить консультацию бесплатно.

Жаль только, что услуги медиков требуются людям не в течение одной недели, а постоянно.

Сотрудники Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ) рассказывают, что самые большие очереди здесь образовались на ангиографию (исследования сердца), реабилитацию, к физиотерапевтам, на сонографию, магнитный резонанс — люди иногда вынуждены ждать по четыре месяца.

Также больнице пришлось объявить, что она больше не помогает больным с заболеваниями уха, горла, носа из–за отсутствия врачей–отоларингологов. Не осталось специалистов по челюстной хирургии, способных оказывать круглосуточную помощь. Кроме того, лечить острые травмы глаза возможно только в течение стандартного рабочего дня.

Поэтому нередко пациентов в таком состоянии приходится везти из Даугавпилса в университетские клиники или другие региональные больницы.

Представители отрасли говорят, что проблему мог бы решить приезд медиков из других стран — в частности, заинтересованность в работе в Латвии проявляют врачи и медсестры из охваченной жестоким кризисом Украины.

Однако и здесь встал камень преткновения: по латвийским законам для того, чтобы работать в здешних больницах и поликлиниках, необходимо иметь выданное госорганами удостоверение о превосходном знании латышского языка.

Это останавливает потенциальных “медицинских гастарбайтеров”.

Палата реанимации и интенсивной терапии

Проблему нехватки врачей испытывает в Прибалтике не только Латвия. В начале января в столице Литвы Вильнюсе студенты медицинских вузов, молодые доктора и другие работники здравоохранения провели акцию протеста “Поход последних врачей в аэропорт”. Они требовали роста зарплат и улучшения социальных гарантий. В правительстве им ответили, что выставленные ими условия считают “нереальными”.

Источник: https://ria.ru/analytics/20180109/1512252909.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.