+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Как открыть медпункт при крупной компании?

Содержание

Как открыть частный медицинский кабинет?

Как открыть медпункт при крупной компании?

Добавлено в закладки: 0

Инструкция по открытию частного медкабинета.

Открытие частного медкабинета необходимо начать с регистрации предприятия. Можно зарегистрироваться, как индивидуальный предприниматель. А так же можно открыть Общество с ограниченной ответственностью, Закрытое акционерное общество.

При регистрации как ИП, владелец бизнеса должен быть дипломированным специалистом с высшим медицинским образованием, при открытии предприятия, как юридическое лицо такой диплом должен иметь руководитель предприятия, а так же у 25 – 35 процентов сотрудников.

Одновременно с регистрацией предприятия необходимо собрать пакет документов для постановки на учет в налоговой службе, где будет выдано свидетельство. Нужно выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1).

Что нужно, чтобы открыть частный медицинский кабинет, в принципе, почти то-же самое, что и при открытии стоматологического кабинета.Также вы можете ознакомиться с руководством по открытию аптеки или фармакологического производства.

Так же выбирается форма налогообложения. Общий режим – режим, который устанавливается по умолчанию для данного бизнеса не подходит, так как придется платить много налогов, а так же вести очень сложную бухгалтерию.

Для врачебной практики применяют упрощенную систему налогообложения (УСН).

Такая система делится на две группы:

  1. Доходы минус расходы – ставка 15 процентов. В настоящее время ставка может колебаться от 5 процентов до 15 процентов.
  2. Доходы – ставка 6 процентов.

Применяя первый вариант необходимо вести строгий учет всей бухгалтерии, должны быть собраны все квитанции и чеки.

Практика показывает, что собрать все до одной квитанции, как правило, не представляется возможным.

Второй вариант более подходит для врачебной практики.

После оформления документов нужно подобрать помещение.

Проще всего – это аренда помещения в медицинском учреждении. Желательно арендовать кабинет по профилю специальности. Тогда меньше будет проблем с СЭС.

Для начала нужно заключить договор с ДИЗО в местной администрации. На эту процедуру будет потрачено не меньше месяца. Для того, чтобы сумма аренды была меньше, нужно к заявлению приложить и график работы по часам. Тогда аренда будет рассчитана за эти часы работы, а не круглосуточная.

Далее необходимо зарегистрироваться в Пенсионном фонде (как предприниматель), а так же встать на учет в Областном комитете статистики.

Получение лицензии

Получение лицензии необходимо начать со сбора документов.

Необходимые документы, которые должны быть для получения лицензии:

  1. Оригинал (в случае отсутствия копии, которую заверил нотариус) или копию (заверенную нотариусом) свидетельства о регистрации предприятия юридическим лицом;
  2. Оригиналы учредительных документов: устав, договор между учредителями, положение (в случае, если нет копии, которую заверил нотариус) или их копии (если их заверил нотариус);
  3. Оригинал свидетельства (если нет копии, которую заверил нотариус) или его копию (если она нотариально заверена) о регистрации в налоговой организации;
  4. Оригинал договора (в случае если нет копии, которую заверил нотариус) или копию договора, которую заверил нотариус, об аренде помещения, если оно взято в аренду;
  5. Оригинал Свидетельства (в случае, если нет копии, которую заверил нотариус) или копию, которую заверил нотариус, на право собственности помещения, если оно куплено;
  6. Копии лицензий, которые были выданы ранее;
  7. Заключение
  8. Оригинал заключения СЭС города Москвы о том, что предъявленное помещение соответствует правилам и нормам санитарии, гигиеническим нормам и подходит для занятий деятельностью, которая заявлена. А так же копии акта обследования СЭС соответствующего административного округа.
  9. Оригинал заключения государственной противопожарной службы о том, что заявленное помещение соответствует всем требованиям противопожарной безопасности и подходит для занятия заявленной деятельностью.
  10. Записка пояснительная, в которой указываются (с учетом положений указанных в классификаторе «Простые медицинские услуги») дополнительные медицинские услуги, предлагаемые к осуществлению в данном медицинском центре.
  11. Оригиналы свидетельств (если нет копий, которые заверил нотариус) подтверждающих профессиональную пригодность: документ о медицинском образовании, свидетельство о специализации, документ подтверждающий квалификационный уровень, документов о прохождении переподготовки, заключения аттестационных комиссий, , квалификационных категорий или копии этих документов (если таковые имеются и их заверил нотариус).
  12. Документы подтверждающие оплату лицензионного сбора.

Все выше перечисленные документы , представляемые для получения лицензии, должны быть приняты по описи. Копия данной описи, с указанием даты приема, должна быть вручена тому, кто сдает документы.

Если в документах указаны неверные сведения, или скрыты какие – то сведения, то получатель лицензии будет нести ответственность по закону, в случае их обнаружения.

Заниматься оформлением лицензии можно самим или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет ее получить. Перед выдачей лицензии в помещение для медицинского кабинета приезжает эксперт. После осмотра помещения он дает дополнительный список документов, которые необходимо собрать.

Например, такой:

  1. – договор о покупке медицинского оборудования;
  2. – договор на обслуживание специализированного оборудования с организацией предоставляющей такие услуги;
  3. – договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов;
  4. – книгу для отметки проверок станцией дезинфекции;
  5. – договор, заключенный с поликлиникой, что в случае возникновения сложных ситуаций, будет оказана необходимая  помощь.

Если в штате будет числиться медицинская сестра, то так же необходимо представить документ подтверждающий получение соответствующего образования, а так же свидетельство о повышении квалификации.

После посещения эксперта, вопрос о выдачи лицензии, выносится на рассмотрение на комиссию МЗ. При положительном решении необходимо заплатить пошлину в размере 1000 рублей, получить лицензию и можно приступать к работе.

Предварительно нужно приобрести:

  1. Журнал в котором будут записываться все расходные статьи. Он должен быть зарегистрирован в налоговой службе;
  2. Бланки строгой отчетности. Покупая такие бланки, сразу же отпадает необходимость приобретения кассового аппарата.

  3. Журнал учета бланков строгой отчетности;
  4. Книга камеральных проверок;
  5. Журнал противопожарной безопасности.

В зависимости от профиля медицинского кабинета нужно приобрести соответствующее оборудование, как основное, так и вспомогательное.

Необходимые выплаты:

Вид обычного медицинского кабинета.

  1. Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования – зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет примерно 14 тысяч рублей и 3 тысячи рублей. Самая удобная оплата один раз в квартал.
  2. Единый налог, так как применяется УСН. Платить так же лучше один раз в квартал Рассчитывать налоги и заполнять Декларацию может сам руководитель, а так же можно пригласить бухгалтера, для выполнения этой работы.
  3. Оплаты аренды. Можно платить в ДИЗО, а можно и в лечебном учреждении, где арендовано помещение. Там же и оформляется перезаключение договора аренды. Перезаключение договора лучше всего проводить не реже, чем 1 раз в году.

Если в частном медицинском кабинете работают наемные работники, то за них так же придется платить:

  1. – налог в Пенсионный фонд РФ;
  2. – налог в фонд медицинского страхования;
  3. – налог в фонд социального страхования.

А так же производить оплату больничных листов сотрудников, если не платить налог в фонд Социального страхования, а так же если сотрудники работают по трудовому договору.

Надеяться на быструю окупаемость медицинского кабинета не приходится. Это произойдет только через несколько лет.

При возможности нужно оставить медицинский кабинет, как дополнительный заработок, а самому руководителю продолжать работать в государственном медицинском учреждении.

Источник: https://biznes-prost.ru/kak-otkryt-chastnyj-medkabinet.html

Организация медпункта на предприятии

Как открыть медпункт при крупной компании?

Человек проводит на рабочем месте довольно большой отрезок своей жизни, и важно, чтобы это время было для него максимально безопасным.

Забота о здоровье сотрудников – обязательная инициатива для ряда предприятий и организаций, обоснованная в Трудовом кодексе.

Одной из форм ее проявления является организация медицинских пунктов (здравпунктов), действующих на непосредственно на территории.

Что нужно для того, чтобы такой здравпункт начал функционировать? Какие нормы для этого предусмотрены законом РФ? На что обязательно обратить внимание, какие нюансы учесть? Проясним в статье.

Кто по закону обязан организовать медпункт

Ряд предпринимателей считают себя ответственными за здоровье своих работников, некоторые считают, что этот вопрос должен заботить самих сотрудников. Между тем законодательство РФ в обязательном порядке декларирует эту форму охраны здоровья в отдельных организациях:

  1. Трудовой Кодекс РФ гарантирует обеспечение от работодателя трудоустроенным гражданам:
    • отсутствие опасности в условиях труда (ч. 1 ст. 212 ТК РФ);
    • сервис для сотрудников в соответствии с принятым регламентом санитарно-бытовых, профилактических и оздоровительных мероприятий (ч.2 ст.212 ТК РФ).
  2. Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» говорит о том, что такой пункт должен быть непременной частью системы охраны здоровья работников средних и крупных компаний.
  3. СНиП 2.09.04-87 «Административные и бытовые здания» в п. 5.27 уточняет, на каких предприятиях обязательно размещение такого пункта:
    • со среднесписочной численностью от 50 до 300 штатных сотрудников – медпункт;
    • с работниками в количестве более 300 человек – фельдшерский (врачебный) пункт.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Ряд организаций, даже не достигающих заявленной численности, обязаны организовать постоянный доступ сотрудников к медицинским услугам в силу своей отраслевой специфики. Например, работники транспорта получают меддопуск перед выходом в рейс и осматриваются после окончания смены (Федеральный закон от 10 декабря 1995 года №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Закон предписывает организацию собственных медицинских (фельдшерско-врачебных) пунктов предприятиям следующих отраслей:

  • добыча нефти и газа на Крайнем Севере и приравненных к нему территориях, а также при бурильных работах на море;
  • охранные услуги (военизированные);
  • производство пищевой продукции;
  • услуги общепита (стационарные и в транспорте);
  • предприятия транспорта;
  • ряд услуг (образовательные, некоторые бытовые и др.).

Могут ли организовать медпункт другие предприниматели?

Закон оговаривает безусловную необходимость здравпунктов для крупных и средних фирм. Другие предприниматели могут позаботиться о здоровье своих сотрудников по собственной инициативе, приняв в штат медработников и организовав для них рабочее место. Следует помнить, что это невозможно без получения двух важных разрешительных документов:

  • лицензии на медицинскую деятельность;
  • санитарно-эпидемиологическое заключение.

ВАЖНО! При открытии медпункта без лицензии, что обнаружится при проверке, руководители получат серьезный штраф, а если случится что-то серьезное, то и уголовную статью.

Часто признается более целесообразным заключение договора с определенным действующим медицинским учреждением. В рамках которого и решается вопросы с медицинским обслуживанием персонала.

Здравпункт – зачем?

Необходимость здравпункта, заключающаяся в заботе о здоровье сотрудников, очевидна.

Основные функции «местного» медпункта:

  • первая и неотложная помощь при необходимости;
  • организация плановых медосмотров сотрудников;
  • контроль над вакцинацией работников, а иногда и членов их семей;
  • учет медицинских документов, медкнижек;
  • покупка и учет лекарственных средств первой необходимости;
  • медицинское освидетельствование перед допуском к работе, если специфика деятельности это предусматривает (например, водителей перед выходом в рейс).

Но в чем преимущества здравпункта именно на предприятии перед привлечением услуг сторонней медорганизации?

  1. Экономия рабочего времени. Если для прохождения диспансеризации или оказания первой помощи сотрудникам не придется обращаться в другое медучреждение, это существенно сократит временные затраты. Вторая выгода по времени связана с тем, что график рабочего времени у медпункта и предприятия, как правило, совпадает.
  2. Профилактика производственных увечий. Сотрудники медпункта могут оказать не только необходимую первую помощь, но и организовать квалифицированный инструктаж и обучение.
  3. Исключение симуляций. Врач на предприятии объективно определит, действительно ли работнику нужна помощь или он просто хочет уклониться от труда под видом болезни. Немаловажным фактором является освидетельствование на случай алкогольного или наркотического опьянения.
  4. Раннее выявление профзаболеваний. При регулярных осмотрах обнаружить коварные недуги можно значительно раньше, а значит, и эффективно с ними бороться, не утрачивая полезного сотрудника по медицинским причинам.
  5. Упорядочивание вопросов с временной нетрудоспособностью. Все оформления больничных, полисов медстрахования и связанных с ними документов можно препоручить сотрудникам здравпункта.
  6. Льготы по налогам. Расходы на организацию и содержание здравпункта снизят налогооблагаемую базу, если это для предпринимателя является законодательной обязанностью, а также если за этой услугой собственник обратился к сторонней организации. Самостоятельная инициатива такого налогового бонуса не предусматривает (пп. 7 п. 1 ст. 264 НК РФ). С точки зрения налогового законодательства, эти траты относятся к «прочим расходам, связанным с производством и реализацией».

К СВЕДЕНИЮ! Гражданский кодекс РФ санкционирует заключение договоров с медучреждениями, но не передачу помещения в обмен на безвозмездные медицинские услуги. Это не запрещено, но окажется гораздо накладнее с точки зрения налогообложения.

Что необходимо для медпункта на предприятии

Нормы, предусмотренные в специализированных законодательных актах, требуют, чтобы для организации здравпункта руководством предприятия было выделено:

  • два помещения с площадью не менее 15-20 кв. м;
  • в обоих помещениях должны быть окна (дневное освещение);
  • пол и стены должны быть отделаны материалами, которые легко мыть;
  • хотя бы в одной из комнат должна быть канализация и доступ к водопроводной воде (холодной и горячей).

Потребуется набор мебели, хотя б минимальный:

  • стол;
  • стулья;
  • кушетка;
  • шкафчики для лекарств и документов;
  • холодильник для хранения медпрепаратов.

Оборудование должно включать в себя:

  • компьютер;
  • весы;
  • ростомер;
  • прибор для измерения артериального давления;
  • глюкометр;
  • аппаратуру для физиопроцедур;
  • другие медицинские аппараты по желанию и специфике организации.

Естественно, нужно будет периодически приобретать ряд медицинских препаратов, своевременно обновляя те, у которых истекает срок годности. В бюджете нужно предусмотреть затраты на оплату труда медицинского штата: обычно это врач (фельдшер) и медсестра.

План действий по регистрации медпункта

Если все необходимое имеется в наличии и предприниматель не хочет доверять организацию здравпункта сторонней организации, ему предстоит сделать ряд шагов:

  1. Собрать пакет учредительной документации организации.
  2. Обратиться в Роспотребнадзор за разрешением на открытие медицинского пункта.
  3. Получить лицензию на меддеятельность либо заключить договор с уже существующей медицинской организацией на оказание профильных услуг.
  4. Прописать в учетной политике организации Положение о медицинском (фельдшерском, врачебном, оздоровительном) пункте на предприятии. Разработать должностные инструкции для штатных медицинских работников.

Источник: https://assistentus.ru/sotrudniki/kak-organizovat-medpunkt-na-predpriyatii/

Как открыть медпункт при крупной компании

Как открыть медпункт при крупной компании?

На сегодняшний день не существует нормативных документов, которые обязывали бы предприятия заниматься открытие собственных медпунктов или поликлиник.

Но существует приказ, который гласит о том, что в случае, когда на предприятии имеются вредоносные и пагубные вещества, то весь численный состав персонала принимать участие в профилактическом медицинском осмотре.

Небольшое медицинское учреждение способно привлечь дополнительно клиента с помощью открытия небольшого медпункта на крупном предприятии. Количество поступающих человек может достигать 500 работников. Чтобы оборудовать несколько приемных комнат понадобится от 10.000 до 18.000 условных единиц. Рассчитываемая прибыль может достигать от 2.000 до 3.000 условных единиц ежемесячно.

В Санкт-Петербурге насчитывается порядка 600 больших компаний, и, как отмечают специалисты, около ¾ из них уже имеют на своей базе медпункты. Открытием медпункта, как правило, занимается малое медицинское учреждение, или же дочерний представитель компании страховщика.

Крупные компании не часто самостоятельно занимаются открытием медпунктов.

Это связано в первую очередь с тем, что затраты по финансированию и содержанию медпунктов относятся к внереализационным расходам, и это не поспособствует уменьшению налогооблагаемого дохода, а во вторую очередь, многие медицинские препараты могут приобретаться только лишь лицензированными медицинскими учреждениями.

На практике можно столкнуться с интересными идеями в работе медпункта, так, например большие компании могут задуматься о перспективах и обслуживать помимо своих рабочих – других на платной основе. Малому медицинскому центру это обеспечит дополнительную прибыль, а так же возможность в перспективе оказывать услуги в самом центре, а не в медпункте.

Конкуренцию медицинской компании может составить страховая компания.

На сегодняшний день, у большинства страховщиков имеется дочерний медицинский представитель, который охотно откроет медпункт, но следует отметить, что такие центры в большинстве своём уступают малым медицинским компаниям.

Страховая компания охотно берется за предоставление услуг в области медицины. С помощью такого хода компания привязывает к себе клиента, однако, при смене страховой компании, за ней остается право на медпункт.

Практические примеры:

  1. Содержать медпункт в компании, которая работает круглые сутки:
    • Сотрудник с общей практикой (режим работы: 9.00-17.00; 5-ти дневная рабочая неделя);
    • Медсестра (режим работы: 9.00 – 17.00; 5-ти дневная рабочая неделя);
    • Дежурные врачи (специалисты) – 4 сотрудника; режим работы: круглосуточно;
    • Медицинские препараты, расходный материал.
    • Общие годовые затраты – 40.000 условных единиц;
    • Расходы, связанные с лицензированием (каждые 5 лет) – 740 условных единиц;
  2. Содержать медпункт в компании, которая работает 8 часов в день в будние дни:
    • Сотрудник с общей практикой (режим работы: 9.00 – 17.00; 5-ти дневная рабочая неделя);
    • Медсестра (режим работы: 9.00 – 17.00; 5-ти дневная рабочая неделя);
    • Дежурные врачи (специалисты) – 4 сотрудника; режим работы: круглосуточно;
    • Мануалист (мануолог) – мануальная терапия, иглорефлексотерапия, массаж;
    • Расходный материал, медицинские препараты.
    • Общие годовые затраты (не учитывается амортизация основных средств) – 102.000 условных единиц;
    • Расходы, связанные с лицензирование (каждые 5 лет) – 1.600 условных единиц.

Этап 1. Помещение и лицензия

Заниматься получением лицензии необходимо уже в готовом, оборудованном помещении в Росздравнадзоре. Медпункты, как правило, состоят из 3-5 различных помещений (кабинеты). Следует отметить, что в соответствии с нормами санитарно-эпидемиологической службы, каждый кабинет должен быть определенной площади:

  • Процедурная комната – 12 квадратных метров;
  • Офтальмологический кабинет – длинна кабинета 5 метров;
  • Массажный и физиотерапевтический кабинеты – 16 квадратных метров;
  • Кабинет отоларинголога, невропатологии и хирургии – 12 квадратных метров;

Также медицинские учреждения должны находиться в помещениях на уровне первых этажей. Стенки в процедурном кабинете необходимо облицовывать с помощью плитки, от напольного до потолочного плинтуса.

Во всех кабинетах должны быть оборудованы умывальники, к которым должна быть подключена, как горячая, так и холодная вода. Потолки должны быть высотой от 2 метров 20 сантиметров. Полные списки требований необходимо уточнять в санитарных нормах и правилах.

Приемом помещений занимаются разные органы по контролю:

  • ЦГСЭН (государственная санитарная служба) – заключается соглашение по обслуживанию; цена – 2.000 руб. ежемесячно;
  • Пожарная инспекция;
  • И другие;

Аренда должна быть заключена до 60 месяцев. Выдача лицензии осуществляется в пределах от 60 до 120 дней с момента оформления всей документации. Стоимость – от 2.500 до 4.000 рублей для каждого из вида услуг.

Аренда помещения – 5 лет. Все помещения должны быть оборудованы в соответствии с нормами и правилами.

Этап 2. Оборудование

С условием того, что арендную плату небольшое медицинское учреждение уплачивать не будет, вложения в медпункт составят от 10.000 до 18.000 условных единиц (2 кабинета с фельдшерами).

Эта сумма подразумевает под собой расходы на приобретение оборудования, медицинских препаратов, специальной униформы и т.п. Медицинское оборудование является заказным, сроки изготовления достигают 30 дней, а цена на него варьируется от 1.000 до 4.500 условных единиц.

Чтобы получить лицензию на деятельность необходимо предоставить карточки с обследованием медицинского оборудования и всей техники. Цена на карты составляет порядка 350 руб. В случае с использованием измерительных приборов, понадобится заключение соответствующих инстанций. Цена за одно заключение от 100 до 500 руб.

В случае необходимости оборудования и размещения кабинетов узких специалистов (кардиолог, терапевт, невролог, эндокринолог, отоларинголог) и приобретения необходимого оборудования понадобиться сумма в размере 180.000 условных единиц. Оборудование в стоматологический кабинет оценивается в 30.000 условных единиц.

Оборудование – одна из наиболее затратных статей при открытии медпункта.

Этап 3. Персонал

Для медпункта с несколькими помещениями будет достаточно два-три фельдшера (режим: круглосуточно), либо один-два (режим: 8-ми часовой рабочий день). Открытие дополнительных кабинетов со специалистами будет зависеть от финансового состояния. Главной проблемой является отсутствие на трудовом рынке врача каждого из профиля.

Это связано с тем, что специалисты мигрируют, либо многие из них вынуждены совмещать сразу две, а то и три компании. Заработная плата врача общей практики составляет от 8.000 до 10.000 руб., а заработная плата специалистов (офтальмологи, невропатологи) достигает 40.000 руб. Заработная плата зависит от потребности в специалисте.

Это связано с расчетом заработной платы, её рассчитывают исходя из количества клиентов.

Требования к врачам:

  • Профессиональная подготовка (регулярное подтверждение с помощью аттестации);
  • Общительность;
  • Терпеливость;

В случае, когда сотрудник понравится большинству клиентов – он является хорошим специалистом.

Основная проблема в подборе персонала – миграция сотрудников и их занятость.

Этап 4. Прибыльность

Рассчитывать на выход, на рентабельный уровень можно лишь в том случае, когда в компании занято более чем 600 чел. Если численность персонала составляет 300 чел, то отбить капитальнее вложения будет сложно.

Чистый доход медицинского пункта равен порядка 3.500 условных единиц ежемесячно.

Генеральные директоры крупных медицинских центров отмечают, что компаниям оправданно сосредоточить свои усилия на предоставлении наиболее требуемых услуг (стоматология, гинекология и т.д.).

Узкие специалисты смогу предоставить более качественные консультации и помочь человеку, чем, например, специалист широкого профиля. Также следует уделить внимания семьям сотрудников, это сможет поспособствовать получению дополнительной прибыли для медпункта.

Расходы, связанные с открытие медицинского пункта:

  1. Помещения – большинство компаний готовы предоставлять их на бесплатной основе (минимальная площадь – 12 квадратных метров);
  2. Медицинское оборудование, специальная униформа, расходный материал, медицинские препараты – от 10.000 до 18.000 условных единиц (при наличии лишь двух фельдшерских кабинетов);
  3. Получение карт на оборудование – от 100 до 500 руб. за каждую единицу;
  4. Контролирующие государственные органы (лицензии и договора) – 3.500 руб.;
  5. Лицензия (отдельно на каждую услугу) – от 2.500 до 4.000 рублей.

Прибыль (чистая) – от 3.000 до 5.000 условных единиц ежемесячно.

Источник: http://biznes-idei.net/page/kak-otkryt-medpunkt-pri-krupnoj-kompanii

Как открыть частный медкабинет

Как открыть медпункт при крупной компании?
Николай Романов

Я Николай Романов – врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав.

отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом).

Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности – 9-й год (ИП, лицензия).



Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.

Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.

Зарождение идеи об открытии своего медкабинета

. По профессии – эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).

К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении.

Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС).

Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…

Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).

Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.

Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…

Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю – руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.

Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…

А дальше надо было реализовать задуманное…

Процедура открытия медицинского кабинета

Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.

1. Подобрать помещение для аренды

Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.

Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.

Я так и сделал.

В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).

2. Стать предпринимателем

Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1).

3. Выбор режима налогообложения (важно!)

Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.

Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:

  • «доходы минус расходы» – ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
  • «доходы» – ставка 6%.

Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.

Обычно врачи выбирают «доходы».

Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства. Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…

4. Постановка на учет

Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.

5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности

В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой – настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.

Самое сложное – получить заключение санэпиднадзора.

Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…

При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).

Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:

  • Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
  • Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
  • Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
    • договор купли-продажи аппаратуры
    • договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
    • договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
    • журнал проверок дезстанции
    • договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.

    Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.

  • После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
  • Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.

Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.

Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре – «не чужой».

Сразу после получения лицензии, можете начинать работать. Только не забудьте:

  • купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
  • бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
  • «Книгу учета бланков строгой отчетности»,
  • а также «Книгу камеральных проверок»;
  • завести журнал пожарной безопасности
  • и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности

Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.

Вам надо будет платить:

  1. обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р.

    в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально

  2. «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год.

    Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.

  3. Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.

Нюансы работы медицинского кабинета

Нюанс № 1

Если у Вас есть наемные сотрудники, то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:

  1. взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
  2. взносы в фонд медстрахования
  3. взносы в фонд соцстраха
  4. А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.

Нюанс №2

Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете.

Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.

Я срочно принял меры. Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.

А нюансов еще много…

Успехов Вам! Но всегда будьте готовы к сюрпризам!

Источник: http://MoneyMakerFactory.ru/rabotajuwij-biznes/kak-otkryt-chastnyj-medkabinet/

Как открыть частный медицинский кабинет? Что нужно для открытия частной медицинской практики: оборудование, документы и требования СЭС :

Как открыть медпункт при крупной компании?

В нашей стране частные врачебные кабинеты появились не так уж давно. Дело в том, что частная медицинская практика долгое время была невозможна из-за многочисленных препон чиновников.

Даже сейчас большинство врачей откладывают мысль о том, чтобы начать собственный бизнес, потому что помнят о существовавших проблемах. И все же в последние годы наблюдается рост числа таких учреждений, а вопрос о том, как открыть частный медицинский кабинет, волнует умы все большего и большего количества врачей. Выходит, что продвижение в этом направлении все-таки происходит.

Медицина – дело тонкое

Раньше, действительно, для того чтобы получить разрешительные документы на осуществление врачебной деятельности, приходилось решать многие проблемы. В настоящее время ситуация упростилась. Но начать такой бизнес по-прежнему совсем не просто, потому как открыть частный врачебный кабинет может себе позволить только человек, имеющий на руках большую сумму денег.

Многие специалисты считают, что, уйдя из государственной клиники и начав работать на себя, они очень быстро обогатятся. На деле же, все оказывается не так сказочно.

Некоторые люди, задумываясь о том, как открыть частный медицинский кабинет, даже не предполагают, каких затрат это требует.

Например, открытие маленького (всего на несколько рабочих мест) стоматологического кабинета обойдется вам не менее чем в два миллиона рублей. А окупятся вложения не раньше, чем спустя два-три года.

Если это вас не пугает и вы все-таки желаете заняться таким бизнесом, наша статья предназначена специально для вас. В ней мы подробно расскажем о том, как открыть медицинский кабинет на законных основаниях.

Получение статуса ИП

Частная медицинская практика, конечно же, предполагает получение прибыли, а значит, врачу, решившему работать на себя, необходимо зарегистрировать свою деятельность.

1. Госпошлина

За получение статуса предпринимателя придется заплатить государственную пошлину. Однако ее размер совсем невелик – всего 800 рублей. Оплачивается эта сумма по месту регистрации ИП, а им будет выступать адрес прописки в соответствии с данными паспорта.

2. Заявление о регистрации

Оформляется такой документ по установленной форме. В нем нужно будет, среди прочего, указать коды ОКВЭД. Для врача, желающего открыть медицинский кабинет, подходящим будет один из следующих кодов:

  • 85.1 «Деятельность в области здравоохранения».
  • 85.12 «Врачебная практика».
  • 85.13 «Стоматологическая практика».
  • 85.14 «Прочая деятельность по охране здоровья».

Подпись заявителя должна быть заверена нотариально, поэтому вам необходимо с заполненным заявлением обратиться к нотариусу.

3. Подача документов на регистрацию

Если вы проживаете (зарегистрированы) в одном месте, но при этом частный медицинский кабинет решили открыть в другом, то его все равно придется регистрировать по месту проживания.

В налоговую инспекцию следует подать заявление о регистрации, о котором мы говорили в предыдущем пункте, квитанцию, подтверждающую, что вы заплатили госпошлину, и копию паспорта.

Оригинал удостоверяющего личность документа в момент подачи заявления должен быть при вас.

4. Деятельность регистрирующего органа

После того как вы представили все требуемые документы, вас должны зарегистрировать в качестве ИП в течение пяти рабочих дней и не позже, чем через день после регистрации, выдать бумаги, подтверждающие ваш статус, а именно: свидетельство о регистрации, выписку из ЕГРИП, свидетельство о постановке в налоговом органе на учет. Одновременно с выдачей этих документов вам будет присвоен ИНН.

Лицензия на медицинскую деятельность

Наверняка не каждый доктор, размышляющий о том, как открыть частный медицинский кабинет, знает, что для этого придется еще и приобрести лицензию.

А для ее получения, в свою очередь, на праве аренды или собственности нужно иметь в распоряжении помещение, отвечающее требованиям СЭС. Оснащение медицинских кабинетов тоже должно соответствовать нормативам.

Подробнее об этом поговорим позже, а пока представим, что надлежащее помещение у вас уже есть.

1. Заявление о предоставлении лицензии

Врач, желающий получить лицензию на свою деятельность, должен в лицензирующий орган представить заявление, а вместе с ним – копии документов, подтверждающих право распоряжения или владения помещением, в котором оборудован медицинский кабинет, и всем техническо-материальным оснащением, необходимым для врачебной деятельности.

Кроме того, нужно представить копии документов об образовании и документов, которые подтверждают квалификацию, стаж работы и так далее.

Такие же бумаги потребуются от всех наемных работников, обслуживающих медицинскую технику, которых вы привлекаете в качестве персонала кабинета.

В дополнение ко всему следует предоставить копию санитарно-эпидемиологического заключения, выданного Роспотребнадзором. О том, как его получить, тоже будет рассказано позже.

2. Рассмотрение заявления

Лицензирующий орган обязательно проверит достоверность и полноту тех сведений, которые вы предоставили. Также будет проверена возможность выполнения вами всех лицензионных условий и требований.

В течение 45 дней после того, как были поданы документы, лицензирующий орган должен решить, предоставить вам лицензию или же нет. Принятое решение будет оформлено соответствующим актом.

Лицензия выдается на пять лет, после чего придется ее продлевать.

Система налогообложения

Регистрация в качестве ИП налагает на вас обязательства по уплате налогов. Врач, в частном кабинете оказывающий медицинские услуги, может применять УСНО.

По данной системе предусмотрено всего два объекта налогообложения: просто доходы или доходы за минусом расходов. В первом случае налоговая сумма будет определяться путем умножения полученного дохода на ставку налога 6%.

Во втором случае сумма налога будет равна разнице между доходами и расходами, умноженной на ставку налога (15%).

Составляя бизнес-план медицинского кабинета, следует просчитать, выбор какого объекта окажется более выгодным. Для этого нужно учитывать понятие затратности.

Если вы используете арендованное помещение и оборудование, то вам выгоднее выбрать в качестве объекта доходы за минусом расходов, потому что в таком случае вы постоянно будете нести материальные издержки.

Если же помещение находится у вас в собственности, оборудование также куплено и в ближайшее время осуществления крупных затрат не потребуется, целесообразнее будет в качестве объекта выбирать просто доходы.

Место для аренды

Прежде чем арендовать помещение, внимательно изучите СанПиНы, потому как открыть частный медицинский кабинет вам удастся далеко не везде. Врачебная деятельность подразумевает использование помещения с определенным метражом (зависит от конкретной специализации) и внутренней отделкой.

В кабинете должны присутствовать все коммуникации (электричество, вода, канализация). Желательно, чтобы помещение располагалось на первом этаже здания. Как правило, все частные врачи стараются открывать медицинские кабинеты в центре города. Оптимальное место – рядом с транспортными магистралями или станциями метро.

Оснащение медицинских кабинетов

Это самая затратная часть в открытии вашего бизнеса. Даже страшно подумать, сколько необходимо закупить приборов, чтобы оборудовать хотя бы маленький врачебный кабинет. При этом все оснащение должно быть специализированным, даже мебель закупить обычную вы не сможете.

Так, например, стоимость врачебного стула, предназначенного только для приема пациента (стул для специального осмотра понадобится другой), составляет не менее 20 тысяч рублей.

Это всего лишь один стул! Посудите сами, какой будет итоговая сумма затрат. Да, недешевое это удовольствие – медицинский кабинет.

Бизнес-план должен быть составлен максимально качественно, просчитайте все расходы и хорошенько подумайте, по карману ли они вам.

Представим только ориентировочные цены. Наверняка, вы хотите, чтобы ваши услуги пользовались спросом у населения, а для этого следует предоставлять людям качественную помощь, что, в свою очередь, требует использования медицинского оборудования серьезных производителей, работающих по западным стандартам. Современная аппаратура стоит очень дорого.

Ультразвуковой аппарат обойдется вам не менее чем в 5 миллионов рублей, диагностические аппараты стоят в пределах от 300 тысяч до двух миллионов рублей, цены на стоматологические установки варьируются от 450 тысяч до 2,5 млн рублей.

Получение санитарно-эпидемиологического заключения

Для получения такого заключения в Роспотребнадзор нужно будет предоставить документы, подтверждающие право собственности на помещение, в котором расположен врачебный кабинет, или договор аренды, а также налоговые свидетельства и медицинские книжки. Вам нужно будет заказать проведение нескольких экспертиз (воздуха, смывов, воды) и программу производственного контроля. Данные мероприятия по времени займут в лучшем случае неделю, а стоить будут от 4 тысяч рублей.

Также вам потребуется заключить договоры с муниципальной службой на вывоз мусора, с дезинфицирующей станцией – на дезинсекцию, дезинфекцию и дератизацию.

Ежеквартально на это вы будете тратить ориентировочно от 3500 рублей.

По результатам всех проверок будет составлении акт, на основании которого в случае соответствия помещения предъявляемым нормам вам и выдадут долгожданное заключение. Не забудьте его нотариально заверить.

Дополнительно вам также потребуется получить заключение Госпожарнадзора. А его вам никто не даст, если не будет установлена пожарная сигнализация.

Установка обойдется в сумму от 7 тысяч рублей, к ней еще следует прибавить затраты на средства пожаротушения (стоимость огнетушителя в среднем составляет 400 рублей).

Для получения заключения, кроме этого, нужно иметь план эвакуации, свидетельство о прохождении курсов по противопожарной безопасности, инструкции о необходимых действиях при пожаре.

Ежемесячные расходы

Каждый месяц вы должны будете платить взносы в Фонд медицинского страхования и в Пенсионный фонд. Их величина зависит от МРОТ. Поквартально нужно будет уплачивать единый налог, в то время как декларация по УСН подается один раз в год. Рассчитать сумму налога и заполнить декларацию можно самостоятельно или нанять для этих целей бухгалтера.

Еще вам придется осуществлять платежи в ДИЗО за аренду. Это только обязательные государственные взносы. На самом деле, расходов, конечно же, будет намного больше.

В их число следует включить зарплату персонала (если он есть), расходы на ремонт и содержание оборудования, затраты на покупку расходных материалов (медицинских средств, лекарств), оплату услуг охраны, связи, расходы на рекламу, коммунальные платежи и так далее.

Надеемся, что из статьи вы узнали всю необходимую информацию о том, как открыть частный медицинский кабинет. Успехов в начинаниях!

Источник: https://BusinessMan.ru/new-kak-otkryt-chastnyj-medicinskij-kabinet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.